患上早搏应该如何进行治疗

    发布时间:2016-01-22   来源:中华康网   

  很多老年人因为心肌退行性变化,从而导致自己出现早搏的现象,也有些老年人或许会因为消化功能不良,经常吸烟,喝酒?情绪激动,长期失眠等情况出现早搏,这些情况都会对老年人的身体造成影响,所以很多老年人在出现早搏这种情况之后,都会想要咨询一下专家,应该如何进行治疗呢!

  那么,老年人出现早搏该怎么办呢?

  一、如果为偶发的早搏,每分钟不超过5次,特别是功能性早搏,可不必治疗。

  二、如果为频繁发作的房性早搏,大多属于病理性的,应请医生明确早搏的病因,以便考虑进一步治疗。可选用心律平或莫雷西嗪等药物口服。如果心跳偏快,血压偏高,可选用异搏定、胺碘酮或倍他乐克等药物口服。心率偏快、较顽固难治的房性早搏,可选用地高辛与异搏定药物联合口服治疗。

  三、如果是频繁发作的室性早搏,尤其是呈二联律、三联律或多源性者,更要及时治疗,可选用慢心律、心律平、莫雷西嗪等药物口服。顽固难治的室性早搏,也可选用阿普林定(安搏律定)、胺碘酮等药物口服,或慢心律与心律平药物联用。

  心电图:

  一、房性早搏。

  二、房室交界处性早搏。

  三、室性早搏。有过早出现的QRS波群,其形态异常,时间大多≥0.12秒,T波与QRS波群主波方面相反,S-T段随T波方向移位,其前无相关的P波,有完全性代偿间歇。室性早搏可发生在两次窦性心搏之间,形成插入性室性早搏。

  四、多源性早搏。

  五、并行心律型早搏。室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞。

  [心电图表现]

  过早搏动的共同心电图特征为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。

  (一)房性过早搏动 P波提早出现,其形态与基本心律的P波不同,P-R间期>0.12s。QRS波大多与窦性心律的相同,有时稍增宽或畸形,伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导,需与室性过早搏动鉴别。房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P'波。提早畸P'波之后也可无相应的QRS波,称为阻滞性房性早搏。需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P'波的,可确诊为阻滞性房性早搏。房性早搏冲动常侵入窦房结,使后者提前除极,窦房结自发除极再按原周期重新开始,形成不完全性代偿间歇,偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。

  (三)室性过早搏动 QRS波群提早出现,其形态异常,时限大多>0.12s,T波与QRS波主波方向相反,ST随T波移位,其前无P 波。发生束支近端处的室性早搏,其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时,室性早搏可插入于两次窦性心搏之间,形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P'波,常出现于室性早搏的ST段上。

  房性及室性早搏,按其与基本心律的关系可有二种类型,以心室早搏为例:

  1.配对型 即所有早搏和其前一个QRS波有固定距离,此型多见。

  2.平行收缩型 早搏与前面的QRS波群不配对,但早搏之间有固定规律,最长的早搏间距与最短早搏间跑之间呈整倍数关系,且常出现室性融合波。

  专家为我们介绍了现在医学对于早搏的相关检查方法,如果有朋友在日常生活中发现自己拥有这种症状的话,那么我就应该要尽快到正规的医院进行检查确诊,以便能够把握对这种疾病的最佳治疗时间,帮助自己尽快的控制病情,让自己尽快恢复到健康生活。

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