正常人的心脏跳动是有规则的,每一次心跳之间间隔时间基本相同,如果有人突然出现提前的心跳,在医学上就称为过早搏动(早搏),或称期前收缩。
早搏是十分常见的心律失常,几乎每个人终其一生都不可避免,老年人中尤为常见。出现早搏时,可能有心悸、胸闷等感觉,但也有人无任何不适。有的人对此毫不在意,有人又因此忧心忡忡。那么,早搏是怎么发生的?我们到底应该怎样看待早搏呢?
早搏源自“喧宾夺主”
我们的心脏在昼夜不停地有规律地跳动,而掌管这种节律的“司令”叫做窦房结。它负责发放一种生物电信号,“指挥”整个心脏的跳动,这种跳动会随着人的身体活动而改变,比如运动的时候跳动会快一些,休息的时候就会慢一些,但是最重要的一个特点就是基本上跳动节律是整齐的。
而早搏是指心脏在窦房结以外的某一个地方提前产生了生物电,由它控制了心脏。正是由于心脏其他部位这种“喧宾夺主”的行为,打乱了心脏固有的节律,从而使心脏产生了提前的跳动。
根据这种错误的生物电信号的来源,我们可以把早搏大致分为3类:房性早搏,交界性早搏,室性早搏。它们反映在心电图上都有其特征表现。下面,我们就分别就这3种情况来谈一谈如何看待早搏。
房性早搏
房性早搏顾名思义,就是由心房组织提早(早于窦房结)发出生物电信号引起的早搏,简称房早。
这种情况在老年人中发生率很高,发作时可引起“漏跳感”,如果出现次数多而且频发,可以感到心慌不适。房早本身不会引起严重的心血管事件,因此不要有过多的心理负担。但过多过频的房早在老年人中还是有一定的临床意义的,它可能反映心房压力升高或心房肌受损,因而可提示可能存在器质性心脏病。
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