花斑癣
发布时间：2015-06-01 来源：中华康网
花斑癣又名汗斑，是马拉色菌侵犯皮肤角质层所致的表浅真菌感染。
马拉色菌又称糠秕孢子菌（Pityrosporum），属嗜脂酵母，是常见的人体寄居菌，仅在某些特殊情况下由孢子相转为菌丝相并引起花斑癣。发病与高温潮湿、多脂多汗、营养不良、慢性疾病及应用糖皮质激素等因素有关，可能具有遗传易感性。
本病好发于青壮年男性的颈、前胸、肩背、上臂、腋窝等皮脂腺丰富的部位。皮损初起为以毛孔为中心、境界清楚的点状斑疹，可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色，渐增大至甲盖大小，圆形或类圆形，邻近皮损可相互融合成不规则大片状，表面覆以糠秕状鳞屑。一般无自觉症状，偶有轻痒。病程慢性，一般冬轻夏重，如不治疗常持续多年，传染性较弱。工作室皮肤科冯志宏
直接镜检可见呈葡萄状簇集分布的圆形或卵圆形孢子和短粗、两头钝圆的腊肠形菌丝。标本在含植物油的培养基上37℃培养3天，有奶油色酵母菌落生成。Wood灯下皮损呈棕黄色荧光。
根据临床表现结合实验室检查，本病易诊断。
有时需与白癜风、玫瑰糠疹、脂溢性皮炎等进行鉴别。
患者应勤洗澡、勤换衣物，内衣应煮沸消毒。
本病以外用药治疗为主，可用联苯苄唑溶液或霜、咪康唑霜、克霉唑霜、复方雷琐辛擦剂等，20％～40％硫代硫酸钠溶液、2.5％硫化硒、2％酮康唑洗剂洗澡时外用也有效。皮损面积大、单纯外用疗效不佳者可口服抗真菌药（如伊曲康唑200mg／d，疗程1～3周）。
转自皮肤性病学第六版
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