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儿童鼻窦炎的治疗该不该使用抗生素？

    发布时间：2015-11-12   来源：中华康网   

　　很多家长谈“抗生素”色变，认为小朋友使用抗生素伤身，经常偷偷减药量或提前停药，甚至拒绝使用。那么，儿童鼻窦炎的治疗该不该使用抗生素呢？需要的话，疗程是多久呢？

　　指南明确指出，抗生素和局部类固醇激素可以同时抗感染和变态反应，是目前治疗儿童慢性鼻窦炎的首选药物。广东省妇幼保健院耳鼻咽喉科林小燕

　　对于急性鼻窦炎，阿莫西林/克拉维酸钾，头孢类以二代及三代较好，这两类抗生素在临床使用最为广泛。急性鼻窦炎和复发性急性鼻窦炎一般使用2周，或者在脓性引流消退后继续用药1周。

　　慢性鼻窦炎可根据细菌培养及药敏试验结果，选用合适抗生素，必要时应用抗厌氧菌药物。

　　另外，存在持续性脓性分泌物而细菌培养阴性、无变态反应和局部类固醇疗效差的患者通常对大环内酯类抗生素（如红霉素、罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素）的治疗反应较好。儿童用量采用常规抗菌剂量的1/2，疗程需要持续12周以上。大多数治疗策略为用药3-6个月后停药，观察病情变化。部分患者停止治疗后，症状改善仍可持续较长时间，而部分患者病情可在停药1个月后复发。如病情复发可重新开始治疗；如患者的首次治疗反应较好，复发后重新治疗同样有效。

　　由此可见，正确使用抗生素，是治疗鼻窦炎的关键，万不可“矫枉过正”甚至将其“妖魔化”。

　　本文系林小燕医生授权发布，未经授权请勿转载

　　

　　

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