上颌窦疾病的手术治疗
发布时间：2015-02-16 来源：中华康网
在耳鼻咽喉科的临床工作中，上颌窦疾病非常多见，如上颌窦囊肿，上颌窦息肉，上颌窦霉菌病，上颌窦乳头状瘤等，有关上颌窦疾病的治疗在鼻内镜手术开展前多需用上颌窦根治手术来治疗，虽然上颌窦根治手术已开展了一百多年了，但手术后可引起多种并发症如面部麻木、肿胀、溢泪、长时间的牙齿发麻、术后并发上颌窦囊肿，甚至颧弓骨折等。很多耳鼻咽喉科医生都在相方设法改进上颌窦手术方式，上世纪九十年代后期国内广泛开展了鼻内镜手术，使一大部分上颌窦疾病的患者经上颌窦开口扩大后取得了很好的治疗效果，但还有不少患者虽经上颌窦开口扩大，窦内病变还不能很好得到治疗，为此，我们开展了在鼻内镜下经鼻腔外侧切开入路治疗难治性上颌窦良性病变。绍兴市人民医院耳鼻喉科徐家兔
近一年来，我们为多位患者施行了这种新术式，手术在全麻或局麻下进行，先从下鼻甲前外侧切开，解剖出鼻泪管后形成鼻泪管-- 下鼻甲瓣，内移形成上颌窦入路，然后在鼻内镜直视下彻底清除上颌窦病灶，最后复位鼻泪管-下鼻甲黏膜瓣，必要时行下鼻道开窗。术后均行病理排查。结果，所用患者术后均经病理证实为良性病变，排除恶性肿瘤。于术后3个月进行评价，10例治愈，3例好转。经随访均无面颊部麻木、溢泪、眶内出血、视物障碍或脑 液鼻漏等并发症。鼻内镜下鼻腔外侧壁切开入路上颌窦手术视野宽，有利于整个上颌窦腔病变彻底清除，保留了鼻泪管和下鼻甲，临床疗效满意。
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