鼻科大夫需要慎重怀疑患者鼻部不适症状是由心理或精神障碍导...
发布时间：2015-01-30 来源：中华康网
鼻科大夫需要慎重怀疑患者鼻部不适症状是由心理或精神障碍导致的
德润|鼻科医生委员会主席 王先忠
今天下午门诊的第一位患者，男，24岁，来自鲁西南。08年因鼻塞、头部闷胀影响学习，做了鼻中隔偏曲矫正术，术后症状非但没有缓解，头部闷胀有所加重且偏左侧。11年又做左侧下鼻甲低温等离子消融术，术后头部闷胀进一步加重，更出现胸闷、烦躁、抑郁等症状。之后遍访山东耳鼻喉科名医，均被认为鼻腔手术做得非常完美，患者症状应为心理或精神障碍所致。患者进而出现自闭、攻击性倾向，更在最近被收进当地精神病院治疗。今天在患者一再坚持下，由二位家长陪同来找我。我做鼻内镜检查：发现下鼻甲粘膜接近正常，只是鼻中隔有点左偏。我用枪状镊挑起左侧鼻翼，询问患者有何感觉。患者的回答是：非常舒服，所有不适症状消失。我又再三实验，确认这种变化。之后我对患者和家长讲了我对患者问题成因的分析。尽管我认定这位患者即使有抑郁症状，也是由鼻腔疾病导致的：精神症状是果，鼻腔问题是因。 为了慎重起见，我让患者家长带他再去安定医院会诊，排除精神障碍的可能。患者刚进诊室时木讷的脸上露出了笑容，家长的脸上则现出如释重负的表情。北京市健宫医院耳鼻喉王先忠
希望我的诊断是正确的。这样就能挽救一个男孩、一个家庭未来的支柱、一个家族未来的希望！
希望我的同道们，慎用心理或精神障碍来解释我们尚不能认识到病因和病理机制的鼻腔不适症状！
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