胆脂瘤中耳炎微创手术第225回佛山南海李

    发布时间:2015-08-21   来源:中华康网   

  

  

  前言:中耳炎微创手术是目前治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎最先进的手术技术。该技术具有术前无需备皮剃头发、术中无需在体表做切口、术后无需换药、成功率高、并发症少、听力保护好等优势。目前在国内外尚未普遍的开展,虽然郑医生已在中耳炎微创手术方面探索十年左右的时间,但对广大的耳外科医生和中耳炎患者来说中耳炎微创手术仍然是神秘而难于理解的,所以郑医生把我自己和每一位中耳炎微创手术患者的故事采用连续章回小说的形式写出来。一个是为每一位做中耳炎微创手术的患者留下治疗的档案,如果以后出现什么问题便于郑医生和患者共同寻找原因去解决。另外一个目的就是供其他的患者和医疗界的同行参考,消除对中耳炎微创手术的神秘感。希望中耳炎微创手术在郑医生的大力探索及推广下能利用十年到二十年的时间,在中国的大部分医院普及,惠及广大的中耳炎患者。佛山市第一人民医院耳鼻喉科郑立岗

   

  患者李,女,33岁,佛山南海人。因右耳流脓伴听力下降2月入院。入院诊断是右侧胆脂瘤中耳炎。患者是我门诊的一位患者,她的胆脂瘤中耳炎是在门诊无意中发现的,因为她以前没有任何的不舒服,这几个月才流脓,来时看看外耳道脓液比较的多,考虑可能是外耳道炎,但耳内镜清理后发现松弛部穿孔有肉芽,考虑应该是胆脂瘤中耳炎了,又让患者做了个中耳CT检查,果然是胆脂瘤而且破坏的范围很广,脑膜都暴露了,建议及时手术。在这里还是要感谢网站的诊后报道,患者做完CT后不要用再找我了,通过诊后报道发个信息,我在办公室的电脑一查就知道下一步该怎么办了,通过手机就可以完成后续的交流和治疗方案的制定,虽然我麻烦一点,但患者却是非常的方便,避免了多次来医院排队耽搁时间。在网上约好手术就直接来住院了,效率非常的高。由于手术比较复杂,做的是全麻手术,病变的范围太广,只能做小切口胆脂瘤中耳炎微创手术,手术打开后发现果然有较大面积的脑膜暴露,脑膜上有一些的肉芽,听骨破坏的也非常的严重,面神经水平段也自然暴露了,水平半规管的骨质有破坏,蓝线非常的明显。术中由于自己的听骨无法完全保留,用了人工的听骨。手术做的非常的顺利,2个小时完成了手术,术后查房无面瘫等并发症。不过术后还需再检查一下脑部,排除一下颅内感染的可能。所以,有中耳炎特别是胆脂瘤中耳炎要及时治疗,否则有时会有较严重的并发症出现,虽然比较少见,但出现了对医生和患者来讲均是个不小的挑战。

  

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