顽固性梅尼埃病的外科治疗
发布时间：2015-01-09 来源：中华康网
梅尼埃病是以膜迷路积水为主要病理特征的内耳疾病，典型表现为反复发作的眩晕伴听力下降、耳鸣和耳闷胀感。可能的病因有内淋巴液吸收障碍、自身免疫反应引起的内淋巴囊吸收障碍、植物神经功能紊乱等。眩晕呈旋转性或摇摆性，持续时间从数十分钟到数小时不等，最长不超过二十四小时。意识清楚。发作时常伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐。间歇期眩晕消失。病人出现波动性听力下降，即发作期听力下降，而间歇期听力可部分或全部恢复。随着病情发展，听力下降不再波动，逐渐恶化且双耳受累。耳鸣多于眩晕发作前出现，而于眩晕时加重，久病者可知其为眩晕之先兆；间歇期随眩晕缓解而消失，但反复发作的病人耳鸣可持续存在。病人常有患侧头部或耳内发胀感。梅尼埃病的诊断要经过一系列的听力和前庭功能检查。梅尼埃病目前还没有特效的治疗和预防方法，约有80%的病人通过药物治疗能够缓解症状，控制病情。但有少部分患者仍然出现严重的眩晕症状（顽固性梅尼埃病），应该考虑手术治疗。手术方法有内淋巴囊手术、迷路切除术、前庭神经切断术、星状神经节切除术等，其中选择性前庭神经切断术为目前各种手术治疗方法中疗效最好、损伤较轻者，术后能有效控制眩晕、阻止听力下降、改善耳鸣。上海新华医院耳鼻喉头颈外科杨军
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