突聋伴眩晕与梅尼埃病是耳鼻咽喉科常见疾病，两者发病时症状相似，特别是梅尼埃病首次发作时不易与前者鉴别，误诊误治情况经常发生。

　　突聋伴眩晕是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失。发病年龄多在中年，单侧发病，患者突然在数分钟或数小时或72小时内听力下降到最低点，呈现中度或重度听力损失并伴有耳鸣及眩晕症状；梅尼埃病是一种特发的内耳病，临床上表现为反复发作性眩晕，波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感，发作间歇期无眩晕，病因不明。由此可见，两者临床表现非常相似，均表现为耳聋耳鸣眩晕等主要症状，那么如何将两者有效的鉴别开来，显得至关重要，它关系到治疗方案和疾病的预后。秦皇岛市海港医院耳鼻喉科郭建军

　　突聋伴眩晕患者通常只有一次发病，二次发病者少见，病因多与病毒感染、内耳供血障碍、自身免疫功能有关。冬春季容易发病，中年居多，男女差异不大。在耳聋表现方面为中度或重度听力损失，少数为全聋，，往往先感觉患耳耳鸣耳闷，继之听力骤降，发病时间多在凌晨或晨起，无先兆，有时过度劳累、感冒发热、情绪紧张或过度饮酒有关。听力损失越重伴发的耳鸣越重，在听力恢复的过程中耳鸣也随之减轻或消失。如听力不能恢复则耳鸣会长时间存在。突聋伴发的眩晕轻重不一，但多数较重，持续时间长，但减退后不再发作。

　　梅尼埃病患者主要表现为反复发作性眩晕，病因不明，发病机制主要基于内淋巴液产生过多或（和）吸收障碍。发病者中年居多，男女发病率相近。发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣、耳胀满感是梅尼埃病的四大主要症状，常突然发病，伴有恶心、呕吐出汗等症状。耳聋特点为低频听力损失为主，反复发作后会表现为多频听力损失，耳鸣会随着眩晕症状的减轻逐步改善，也有耳鸣不能消失者。耳鸣的音调早期为低频性，呈吹风样，后期为高频性，呈蝉鸣样。梅尼埃病表现的耳胀满感与气压变化造成的耳胀满感相似，，但后者经过吞咽动作后可以消失。

　　典型的梅尼埃病诊断并不难，但对于首次发病的患者，要与突聋伴眩晕患者进行鉴别有一定的困难，两者同时表现为耳聋、耳鸣、眩晕等症状，单就临床表现不易区分。此时我们会依据一些辅助检查进行鉴别。比如在纯音听力表现方面，首次发病的梅尼埃病患者主要表现为低频部分的听力损失，且听力损失的程度会比突聋要轻。突聋患者的听力损失程度一般比较重，且以高频或全频损失表现为主。但也有一些突聋患者表现为低频听力损失为主，且并不伴有眩晕症状，对于这类患者我们应该密切观察，因为这类患者有可能是梅尼埃病的早期表现，我们会根究以后的病情变化对诊断进行修正。我们还可以根据两者不同的发病机制给病人进行高低刺激ABR检查，如果出现患耳的Ⅰ―Ⅴ延长，则考虑突聋伴眩晕的可能性较大。听力学检查对于两者的鉴别有重要作用，假如即使通过这些检查我们仍然不能将两者加以区分，我们应该从两者疾病的后果出发，均先按照突聋伴眩晕的疾病诊断进行处理，因为抢救听力比控制眩晕症状更重要，一旦耳聋错过最佳治疗时间，听力恢复会更加困难。