现在肺动脉狭窄可直视纠治
发布时间：2015-02-25 来源：中华康网
摘要：肺动脉狭窄的轻度患者在临床上无症状，可正常生长发育并适应正常的生活能力可不需手术治疗，中等度肺动脉狭窄患者，一般在20岁左右出现活动后心悸气急状态。
上海远大心胸医院程云阁主任表示，肺动脉狭窄的轻度患者在临床上无症状，可正常生长发育并适应正常的生活能力可不需手术治疗，中等度肺动脉狭窄患者，一般在20岁左右出现活动后心悸气急状态。上海远大心胸医院心血管外科程云阁
这时候如不采取手术治疗，随着年龄的增长必然会导致右心室负荷过重出现右心衰竭症状，从而丧失生活和劳动能力，对极重度肺动脉狭窄患者常在幼儿期出现明显症状，如不及时治疗常可在幼儿期死亡。
治疗手术的指征有什么？
①患者虽症状，心电图也无明显异常改变，右心导管检查示右室收缩压在8.0kPa(60mmHg)以上，或跨瓣压力阶差大于5.3kPa(40mmHg)，或超声心动图检查示瓣孔在1.0～1.5cm属中度狭窄应考虑手术。
②无症状但心电图示右心室肥大或伴有劳损，X线片示心脏有中度增大者。
③有症状心电图及X线均有异常改变者，手术年龄以学龄前施行为佳。
④症状明显有昏厥发作史属极度狭窄者，应在婴幼儿期施行手术以减轻右心室负荷。
手术治疗的方法
肺动脉瓣狭窄过去一般都在中度低温下（30～32℃）施行直观视膜交界切开术，低温方法简便，对体内生理功能的紊乱较少，术后恢复顺利，但由于低温仅能提供安全安全循环阻断时限6～8分钟，心内操作必须仓促完成，且无充裕时间对心内畸形进行探查和纠治。
近年来体外循环日臻完善，心肌保护和手术技巧的进展使心内直视手术更为安全，因而肺动脉口狭窄手术一般均采用体外循环下心内直视纠治术。
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