耳聋的分类及治疗方法

发布时间：2016-01-31 来源：中华康网

按病变部位及性质可分为四类：1.传导性聋：外耳、中耳病变所致。 2.感音神经性聋：感受声音、传递声音、接受声音的部位发生病变，指内耳、听神经等部位发生病变所致。3.混合性聋：外耳、中耳、内耳均有病变。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期等。4.中枢性聋：病变位于脑干与大脑，累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢时导致中枢性耳聋。传导性聋和混合性耳聋的治疗：早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎是防治传导性聋的重要措施。鼓室成形术对提高传导性聋的听力有一定效果，全人工听骨（TORP）和部分人工听骨（PORP）的应用，使传导性聋鼓室成形术的听力效果有了明显的改善。随着人工听觉植入技术的发展，近些年来植入式听觉装置骨锚式助听器（BAHA）和振动声桥（VSB）的应用为传导性耳聋和混合性耳聋的治疗开辟了新的治疗选择。感音神经性聋和中枢性耳聋的治疗：对于感音神经性耳聋，重点在于预防和早期发现和治疗。例如目前在我国开展的耳聋基因诊断和新生儿听力筛查工作，极大地改善了感音神经性耳聋的发病状况。1.积极防治因急性传染病所引起的耳聋，做好传染病的预防、隔离和治疗工作。2.对耳毒性药物的使用，要严格掌握适应症，如有中毒现象应立即停药，并用维生素和扩张血管的药物。3.根据不同的原因和病理变化的不同阶段可采取不同药物综合治疗，如神经营养和改善耳蜗微循环的药物、各种血管扩张剂、促进代谢的生物制品等。人工耳蜗植入适用于重度到极重度感音神经性耳聋患者，是目前唯一能使全聋病人恢复听力的医学装置。振动声桥和骨锚式助听器适用于中重度感音神经性耳聋、传导性耳聋以及混合性耳聋的患者。人工耳蜗植入需要患者具有足够数量的听神经残留，刺激电极将插入耳蜗内，如果患者的听神经不存在，是无法接受人工耳蜗植入的。听觉脑干植入可以将刺激电极放于患者的脑干（耳蜗核），患者仍然可以重新获得听力，这项技术在国外已经较为成熟，目前国内尚无成功病例的报道。适应症包括双侧听神经瘤、耳蜗骨化、内听道狭窄听神经发育不全等。这类患者在接受听觉脑干植入可以重获听觉。

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