人工听骨植入知情同意

发布时间：2015-06-25 来源：中华康网

　　1 人耳听到声音分为气导和骨导两种途径。气导是正常人听声音的主要途径，经过外耳道、鼓膜和听骨链的放大作用传到内耳感受，而骨导则直接经过颅骨传到内耳感受。如果您塞紧自己的两个耳道口，就可以感受到骨导传递的声音，由于缺少鼓膜和听骨链对声音的放大作用，骨导的音量小得多。西京医院耳鼻喉科陈阳

　　2 慢性中耳炎以及其它中耳病变常常累及鼓膜和或听小骨而使气导减弱，听力下降，我们称之为传导性耳聋。手术治疗将会在清除病变的基础上对有条件的患者修补鼓膜和或重建听骨链，从而保存或提高残余听力。

　　3 正常的听骨链包括锤骨、砧骨和镫骨，病变往往会侵蚀其中的一部分而使听骨链中断或者固定不动，这时常常需要去除残余或固定的锤骨和砧骨，在可活动的镫骨头或底板上植入人工听骨，以重建鼓膜到内耳的传音链。手术重建的鼓膜和或听骨链从形态到功能都不能比拟正常人的中耳，仅有少数人的听力达到正常范围。以往的统计结果只有大约三分之二的人工听骨植入者在手术后半年保持了较好的听力。术后听力不佳者，可能需要二次手术或者配戴助听器。

　　4 常见的人工听骨失效原因包括脱出和移位，因此建议您半年内不能参加跳跃和跑步等体育活动。感冒、鼻塞等任何影响咽鼓管功能的因素都会引起中耳负压，长期作用会使听骨凸出和脱落。

　　6 如果有胆脂瘤等病变，或者鼓室和咽鼓管粘膜水肿，或者鼓室粘连等一些特殊情况需要分期手术。第一次仅修补鼓膜，间隔至少半年时间再做二次手术植入人工听骨。

　　7 目前使用的人工听骨为钛合金材料，很少排异反应，可高温消毒反复使用，也可以接受CT和MR检查。不属于医保范围，价格在四千到五千元之间。

　　以上信息请您在术前仔细阅读，并和您的家人在术前告知医生你们的选择，请在横线上填写同意或不同意， 使用人工听骨， 分期手术。

　　患者签字：

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　　家属身份：

　　日期：年月日

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