耳聋诊前须知：缺铁性聋的检查、确诊与治疗方案的拟定
发布时间：2015-11-03 来源：中华康网
缺铁性聋的检查、确诊与治疗方案的拟定主要经过以下步骤与过程：
1、听力损失水平的评估：治疗前纯音听阈的准确评价非常重要。由于主观听力检测结果受听力自然波动、患者情绪、检测设备、是否正确掩盖非检测耳以及检查人员操作模式等诸多因素的影响，一、两次检测往往不能确定听力损失的真实水平，这会造成误判或无法科学评价治疗效果，从而不能及时调整治疗方案，无法达到预期效果。上海长征医院耳鼻喉科孙爱华
2、确诊缺铁性聋，一般需要进行血液常规、生化、免疫等方面的检测，以明确铁代谢障碍的发生环节。例如：血清铁日波动差值的测定，需要患者检查前空腹4小时以上，检测生理周期最高值与最低值的差异，根据波动差值是否正常或有否倒置现象，来评估耳聋与铁代谢障碍的关联度，以及铁代谢障碍是否已经影响相关微量元素以及免疫调节因子。
3、确诊缺铁性聋后，需要尽快拟定个性化治疗方案。由于患者在性别、年龄、体质、病因、病程、听力损失程度、生活习惯、饮食习惯等方面存在的较大差异，通常需要数天至数周的时间，观察患者对药物的反应和适应程度，以及听力变化情况，及时调整药物和用量，最终拟定第一阶段治疗方案。
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