喉癌患者手术后的常见护理要点

    发布时间:2016-01-06   来源:中华康网   

  今年来喉癌疾病的发生率逐渐增高,许多人们在不注意平时的饮食习惯就很容易给身体造成一些疾病发生,当人们出现吞咽困难也就是喉癌疾病症状确诊时,家人要和喉癌患者进行良好的心理沟通,那么,喉癌患者的术后护理方式有哪些?

  喉癌患者手术后的护理要点:

  1 、体位指导 。

  患者全麻清醒后,取半坐卧位,全喉切除术后患者头稍前倾,此体位可降低伤口处张力,促进伤口引流,有利于伤口的愈合。

  2 、呼吸道管理 。

  喉癌术后保持气管切开处通畅是关键,术后24~48h内需及时抽吸出套管内血性渗液及气管分泌物,防止窒息。观察每日分泌物的量、颜色、气味及黏稠度等,戴上金属套管后,内套管要每隔4~6h清洗、煮沸、消毒1次。气管切开护理中还应进行湿化气道护理,我科由原来的定时气管内滴液改用持续气管内微泵滴液,可以持续地让化痰药物均匀滴入气管内,以利随时化痰,使患者能 轻松排痰,减少吸痰,有利于预防肺部并发症。另外,套管口盖以无菌湿纱布(一层),既湿化气道,又防止异物落入气管。

  3 、营养指导 。

  术后第一天起即予以鼻饲流质,由营养师根据其年龄、体重、术前生化指标等科学计算其热能、营养素的需要配制平衡膳食。餐间也可以补充一些鱼汤、排骨汤、菜汤或鲜榨果汁等以补充维生素、无机盐及微量元素的不足。鼻饲时或鼻饲后1h,取坐位或者右侧卧位或床头抬高45°,以防吸入性肺炎。术后2周左右停止鼻饲,拔鼻饲管之前要训练进食,若进食有呛咳,则应延长鼻饲。7例喉部分切除患者常发生呛咳,为防止食物进入喉气管,造成下呼吸道感染,给予此类患者恢复经口进食,及时观察并调整进食体位,随时观察有无下呼吸道炎症,以防隐袭性误咽。

  4 、语言康复指导 。

  其中25例喉部分切除患者14天左右指导早期锻炼发音,从一口气发单音节逐渐向多音节过渡;鼓励患者勤练习,坚持不懈,尽快培养新的发音习惯,掌握新的发音方法,并逐步适应术后发音状态。其中对10例全喉切除术患者指导他们用简单的手语,或用写字板写字表达。术后恢复期的语言康复3例选用颈外导入型电子喉,利用电子元件振荡产生音频脉冲波电流,通过功率放大及换能转变成声能,在发音膜发出声音,发音均获成功;4例训练食管发音,通过吞气法或吸气法使空气进入食管,发声时由食管节律性运动再排出,气流振动食管入口处或下咽黏膜而发音。食管发音是无喉者重新获得发声的最好方法 ,2例发音成功。此外,其中1例通过气管食管造瘘安装发音装置,取得良好的语言康复,发音成功已达2年4个月。可以说,语言康复是提高无喉者生活质量至关重要的内容。

  5 、预防术后各种并发症 。

  术后伤口敷料保持清洁干燥,气管垫敷料污染后应及时更换,以防感染。保持口咽部清洁,随时清除口、咽部分泌物,尽量减少频繁吞咽,以防咽瘘发生。术后第一天即进鼻饲流质,并逐渐增加,保持足够营养。

  介绍一下中医药治疗喉癌的方法

  (1)手术前中药治疗:主要是为手术做准备,改善患者的一般情况和脏器功能,以利于手术治疗。大多使用补气养血或健脾益气、滋补药物如君子汤、八珍汤、保元汤、十全大补汤等,或者结合中医辨证施治加以调整。

  (2)术后中药治疗:术后短期内给予中药治疗,目的是恢复体质,改善或减轻手术后的某些不良反应,如低热、盗污胃纳减退、腹胀、大便不畅等。治疗通常给予香砂六君子汤调理脾胃,玉屏风散加减来益气固表,增液汤加减以养阴生津。术后长期应用中药调理,是为了改善体质,尽量减少和避免复发与转移的发生。

  (3)配合放疗的中药治疗:放疗加用中医中药治疗,可增强肿瘤细胞对放射线的敏感性,预防和减轻放疗的不良反应和后遗症,并且巩固放疗效果,防止复发和转移,提高远期疗效。

  (4)配合化疗的中药治疗:化疗药物有一定的毒性,常因严重的毒性反应影响治疗的顺利进行。化疗期间配以中医中药治疗,可改善患者的一般状态,增强体质,防治和减轻化疗的才. 良反应,提高化疗效果,主要是结合了中西医药的优点,充分发挥中医中药的扶正作用和化疗药物的祛邪作用。

  温馨提示,喉癌患者要及时的进行各项检查配合医生做好手术治疗,由于患者的身体体质是不相同的一定要到专业的医院进行全面的检查过后,才能定下来适合自己的治疗方式,癌症发生千万不要盲目的进行治疗。

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