参考文章：

　　声带息肉与小结中医各家医案：http://www..com/zhuanjiaguandian/lifancheng_175196.htm

　　**************************************湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科李凡成

　　一、什么是声带小结、声带息肉，是如何产生的

　　声带小结：多因长期发声不当或用声过度，致声带的前2/3的膜性组织局限性充血、水肿形成小结，日久上皮异常角化、基底膜增厚及其潜在间隙的透明样变性而形成结节。其病因还可能与内分泌失调、消化功能不良有关。

　　声带息肉：多与长期用声过度、用声不当有关，在有上呼吸道急慢性炎症、烟酒过度等不良刺激时更易发生；可能与内分泌失调、变态反应亦有关系。其组织病理学变化主要是黏膜上皮下层水肿、出血、血浆渗出、血管扩张、毛细血管增生、血栓形成、纤维蛋白物沉着、黏液样变性、玻璃样变性、纤维化，或有炎性细胞浸润、钙化等。

　　二、如何诊断声带小结、声带息肉

　　诊断声带小结、声带息肉的依据主要是：

　　1、声音嘶哑。

　　2、纤维镜或间接喉镜下声带部位长有小结样或息肉样新生物（一般据此拟诊为声带小结、声带息肉）。

　　3、声带小结或声带息肉经手术切除后，进行病理检查，即可以确诊，并能与声带的其他新生物（良性或恶性肿瘤）进行鉴别诊断。

　　三、西医如何治疗声带小结、声带息肉

　　1、保守疗法：口服消炎药、激素（强的松），超声雾化吸入（庆大霉素，地塞米松）。

　　2、手术摘除。手术前可以先采用保守疗法，能够减轻声带小结、声带息肉的水肿与体积，有利于更好地手术与术后恢复。对于声带息肉，包括淀粉样变，有可能术后复发。

　　四、中医如何治疗声带小结、声带息肉

　　中医对于本病以辨证论治为主，亦有针灸疗法，中药超声雾化吸入等方法。

　　中医辨证论治的方法参考中医对慢性喉炎的辨证论治，并注意选用祛痰散结之品,如法夏、牡蛎、玄参、贝母、海藻、昆布、三棱`莪术之类。

　　五、临床最佳治疗方案

　　采用中西医结合治疗方案。

　　首先选择保守治疗，包括西药内服（抗生素服半月左右，激素服5-7天）、超声雾化吸入，同时配合中医辨证论治，口服中药汤剂为主。特别是在西药使用之后，当以中药治疗为主。在很多情况下，保守疗法可以消除小结、息肉，复发率低。

　　如果经过2个月的保守治疗仍然不消除者，可以考虑手术治疗。手术治疗后，最好继续以中医药调理一段时间，促进慢性喉炎的消除，并预防复发。

　　六、治疗时的注意事项

　　对于声带小结、声带息肉，以及急性喉炎、慢性喉炎之类的喉病，在治疗过程中，都应当尽可能不讲话，或尽可能减少讲话，因为讲话时声带就运动，不利于声带病变的康复。

　　七、声带小结伴有慢性喉炎时如何治疗

　　如果声带小结伴有慢性喉炎（声带慢性充血、肿胀），应当以中药汤剂为主治疗慢性喉炎为主，而不必对小结先行手术。因为即使先行切除了小结，慢性喉炎仍然存在，需要继续中药治疗；反之，中药在治疗慢性喉炎时，对小结也是治疗效果的，这样就可以免除进行小结手术的痛苦。当然，此时配合治疗声带小结的上述其他保守方法也是可以考虑的。

　　参考文章：[19喉病] 如何治疗慢性喉炎

　　八、声带小结与息肉，不治疗，结果会如何？

　　1、声带小结与息肉如果不进行针对性的治疗，一般难以自愈。

　　2、如不治疗，主要是出现声音嘶哑，讲话费力。

　　3、声带小结与息肉属于喉的慢性炎症，喉的此类慢性炎症长期存在，是诱发癌症的重要因素。