返流性咽喉炎的分级治疗

    发布时间:2015-07-10   来源:中华康网   

    返流性咽喉炎的治疗分为三级,一级治疗:饭食和生活方式调整+抑酸剂;二级治疗:一级治疗+组胺H2-受体拮抗剂,如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁;三级治疗:抗返流手术,如胃底折叠术,质子泵抑制剂(PPI)治疗,如奥美拉唑、艾美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。详细内容如下:南京军区总医院耳鼻咽喉-头颈外科薛飞

  一级治疗:抗反流治疗(ART)

    A. 饮食调节

       1. 就寝前3小时禁饮食

       2. 避免过饱或饭后立即休息

       3. 不吃油炸食品,少脂饮食

       4. 避免食用咖啡、茶、巧克力、薄荷和碳酸饮料

       5. 避免食用其它含咖啡因的食物和饮料

       6. 避免饮酒,尤其在晚间

       7. 避免其它可能诱发疾病的食物

    B. 生活方式调整

       1. 抬高床头

       2. 避免穿戴紧身衣和围巾

       3. 戒烟

    C. 抗酸液口服每日四次(三餐后及睡前各一大汤匙)

  二级治疗:药物治疗+ ART

    A. 以上一级治疗+ B或C (如下)

    B. 初期治疗

       1. H2-受体拮抗剂,每日两次

    C. 治疗失败加量

       1. 增加H2-受体拮抗剂至2倍剂量,每日四次,或

       2. 使用质子泵抑制剂(PPI)

  三级治疗:质子泵抑制剂或抗返流手术

    A.  以上一级治疗+ B或C (如下)

    B. 质子泵抑制剂,每日两次(早晨和下午5点,初治疗程为6个月,超重患者需增加剂量。患者症状改善须在2个月以上)

    C. 抗返流手术(胃底折叠术)

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