一、什么是耳鸣?
耳鸣是外界没有声音,而能听到声音的一种病症。声音可持续存在,也可间歇发生。声音可大、可小。可发生在一侧,也两侧、先后和交替发生。耳鸣多为嗡嗡、呜呜、吱吱、嘘嘘、丝丝等声音。
二、发生机理:徐州市第一人民医院神经内科周联生
1、听觉通路(外耳、中耳、内耳、听神经、听觉传导通路)上的病变均可发生耳鸣。
2、精神因素
三、 病因:、
1、外耳道病变:如耵聍、异物阻塞。
2、中耳病变:急、慢性中耳炎、卡他性咽鼓管炎、耳硬化症。
3、内耳病变:迷路损伤、药物性中毒、感染、内耳动脉病变。
4、耳蜗神经病变:如听神经瘤、耳蜗神经炎。
5、动脉病变:听动脉硬化、颈动脉狭窄、动脉A、动静脉畸形。
5、脑干病变:如肿瘤。
6、全身性疾病:如贫血在、高血压、心血管疾病、胃肠性疾病。
7、精神疾病:神经衰弱、失眠症等。
四、耳鸣的诊断
1 耳鸣的音调
中耳和外耳病变引发耳鸣呈低音调耳鸣,如“嗡嗡”声;
蜗神经及蜗神经周围病变引发的耳鸣呈高音调耳鸣,就是“丝丝”声。
2 耳鸣的时间
外耳、中耳病变耳鸣时间随病情变化,有长有短。
药物中毒、听神经瘤、损伤引起耳鸣的持续时间长。
美尼尔综合症引起的耳鸣在发作期加重,间歇期减轻或消失。
颅内动脉瘤和血管畸形造成的血管杂音引发的耳鸣与脉搏节律一致。
精神性疾病引发的耳鸣常晨轻暮重,时轻时重。
3 听力障碍
伴有低音调耳鸣提示病变在外耳和中耳。
伴有高音调耳鸣提示病变在内耳或以上传导通路。
4 其它体征
有鼓膜病变提示中耳有病变。
头颈部有血管杂音提示动脉狭窄、动脉瘤和血管畸形。
耳鸣侧还有其它颅神经损害的体征提示脑干病变。
五、治疗
1、首先查明原因,对因治疗。
2、 查不明原因可对症治疗。如各种镇静剂(安定、苯巴比妥)
3、中医中药和针炙。
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