耳鸣

    发布时间:2016-01-12   来源:中华康网   

  一、什么是耳鸣?  

  耳鸣是外界没有声音,而能听到声音的一种病症。声音可持续存在,也可间歇发生。声音可大、可小。可发生在一侧,也两侧、先后和交替发生。耳鸣多为嗡嗡、呜呜、吱吱、嘘嘘、丝丝等声音。

  二、发生机理:徐州市第一人民医院神经内科周联生

  1、听觉通路(外耳、中耳、内耳、听神经、听觉传导通路)上的病变均可发生耳鸣。

  2、精神因素 

  三、 病因:、

  1、外耳道病变:如耵聍、异物阻塞。

  2、中耳病变:急、慢性中耳炎、卡他性咽鼓管炎、耳硬化症。

  3、内耳病变:迷路损伤、药物性中毒、感染、内耳动脉病变。

  4、耳蜗神经病变:如听神经瘤、耳蜗神经炎。

  5、动脉病变:听动脉硬化、颈动脉狭窄、动脉A、动静脉畸形。

  5、脑干病变:如肿瘤。

  6、全身性疾病:如贫血在、高血压、心血管疾病、胃肠性疾病。

  7、精神疾病:神经衰弱、失眠症等。

  四、耳鸣的诊断

  1 耳鸣的音调

  中耳和外耳病变引发耳鸣呈低音调耳鸣,如“嗡嗡”声;

  蜗神经及蜗神经周围病变引发的耳鸣呈高音调耳鸣,就是“丝丝”声。

  2 耳鸣的时间

  外耳、中耳病变耳鸣时间随病情变化,有长有短。

  药物中毒、听神经瘤、损伤引起耳鸣的持续时间长。

  美尼尔综合症引起的耳鸣在发作期加重,间歇期减轻或消失。

  颅内动脉瘤和血管畸形造成的血管杂音引发的耳鸣与脉搏节律一致。

  精神性疾病引发的耳鸣常晨轻暮重,时轻时重。

  3 听力障碍

  伴有低音调耳鸣提示病变在外耳和中耳。

  伴有高音调耳鸣提示病变在内耳或以上传导通路。

  4 其它体征

  有鼓膜病变提示中耳有病变。

  头颈部有血管杂音提示动脉狭窄、动脉瘤和血管畸形。

  耳鸣侧还有其它颅神经损害的体征提示脑干病变。

  五、治疗

  1、首先查明原因,对因治疗。

  2、 查不明原因可对症治疗。如各种镇静剂(安定、苯巴比妥)

  3、中医中药和针炙。

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