神经性耳鸣的主观和客观原因

发布时间：2016-01-03 来源：中华康网

　　耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，实际上周围环境中并无相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在.严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁，令人十分紧张。

　　神经性耳鸣的主观和客观原因：

　　从原因和解剖上，可将神经性耳鸣的发病原因分为主观性耳鸣和客观性耳鸣两大类。外界声音传进人耳，最终达到听觉中枢大皮质所感知，有赖于以下三个环节：一是中耳传音结构的阻抗匹配作用;二是内耳听觉感受器将声能转变成神经冲动;三是从耳蜗神经核经脑干至领叶听皮层的神经传导畅通。这三个环节的任何一处发生故障均可产生耳呜。

　　主观性耳鸣系指在无声源的条件下，仅患者本人能听到耳鸣声，检查者听不到，又称自觉性耳鸣或非搏动性耳鸣。

　　主要由器质性因素：

　　①外耳道阻塞病变中耳急、慢性炎症、镫骨固定等，耳鸣多呈低调，与耳聋程度不一致。

　　②内耳感受器病变和听神经损害, 听毛细胞受刺激而引发异常的听觉信号可能是产生耳鸣的最主要的原因。毛细胞的激惹状态(去极化)可因短暂的缺氧而诱发，出现早期或一过性耳鸣。如毛细胞变性以及听纤毛与盖膜接触不良，则可出现持久性耳鸣。如为局限性毛细胞损伤，耳鸣的性质接近于纯音。

　　耳蜗神经纤维如受到机械性刺激，可直接作用于神经细胞而引发异常的神经脉冲，引起节律性耳鸣。

　　在正常情况下，耳蜗的传出通路具有调节神经传导的作用，该束的任何障碍亦可引起耳鸣，常见于脑干的缺血性疾病。

　　客观性耳鸣即振动性耳鸣或颤动性耳鸣、外在性耳鸣，是在耳附近有声源，如肌肉痉挛、血管收缩等所引起，此类耳鸣有真正的声音存在，具有声波能量，而不是声音的感觉，故能用仪器检查和记录，腭肌阵挛引起的耳咽管软骨节律性开放，发生咋喀声是客观性耳鸣的症状之一，颗颌关节弹响，亦可成为客观性耳鸣的原因。

　　如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之。如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕，尽早就医。

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