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鼻咽癌

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鼻咽癌的常见临床表现

    发布时间：2015-05-05   来源：中华康网   

　　        鼻咽癌发生部位隐蔽，又与眼、鼻、耳、咽、颅底骨和脑神经等重要组织器官相邻，具有易于在黏膜下向邻近器官直接浸润或淋巴转移的生物学行为，症状及体征变化多样，容易漏诊或误诊，大家应高度重视。

　　 （ 一）颈淋巴结肿大

　　有40%~80%病人首先以颈淋巴结肿大为首发症状；绝大多数病例首先发现颈深淋巴结上群，即位于乳突尖下方或胸锁乳突肌上段前缘处的角淋巴结。开始多为一侧，继而发展为双侧，无痛，质地较硬，活动度差，迅速增大及固定。其后，下颌下淋巴结，颈侧中，下段淋巴结亦相继肿大，相互融合成巨大肿块，颈部肿块常被误诊为结核性淋巴结炎或慢性淋巴结炎。辽宁省肿瘤医院(中国医科大学肿瘤医院)放射治疗科姚鸿民

　　（二）鼻出血及回缩性血涕

　　       一般来说这是鼻咽癌的早期症状，患者多于晨起时发现回吸至口腔中的鼻腔分泌物带血丝，常误认为呼吸道炎症而不加重视，随肿块增大、溃烂，涕中血量增加。

　　（三）耳鸣和（或）听力下降

　　      因肿瘤生长于咽鼓管附近，压迫咽鼓管引起单侧耳闷、耳鸣，耳鸣多为间断、低调嗡鸣声。检查时可见鼓膜松弛部充血，紧张部有液平，也有按渗出性中耳炎治疗而贻误诊断。耳鸣、耳闷是鼻咽癌的早期症状。

　　（四）鼻塞

　　肿瘤堵塞后鼻孔，出现鼻塞，开始为一侧，严重时两侧均有鼻塞。在成人这是一种较晚期症状。

　　     （五）头痛

　　       发生率约为57.2%，常发生于肿瘤破坏颅底或向颅内蔓延累及三叉神经时。开始时疼痛部位为患侧颞、顶部，为间歇性，随着肿瘤进展，疼痛的程度逐渐加重、范围也逐渐扩大，部位也有间歇变为固定。上颈部淋巴结巨大，由于压力加大，可反射性引起枕部疼痛，易误诊为神经痛。

　　       （六）张口困难

　　      为晚期症状。提示肿瘤累及翼内、翼外肌所致，勿误诊为颞颌关节病变。

　　       （七）伸舌偏斜

　　      由同侧舌下神经受累所致。表现为伸舌偏向患侧，可伴有舌肌萎缩。

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