鼻咽癌放疗后遗症

    发布时间:2016-01-10   来源:中华康网   

           鼻咽癌放疗常见后遗症包括口干、龋齿、张口困难、颈部纤维硬化等,这在肿瘤根治性治疗中是难免的。若是照射野大且剂量高、肿瘤复发行再程放疗、对射线特别敏感的特异体质、或合并化疗等,则上述症状会明显加重。

      一、口干、龋齿

    使其分泌口水的功能受损,甚至在放疗几年后仍难以恢复。很多病人表现为口干,每隔几分钟就必须喝水,进食米饭难以下咽。口水中含有各种溶菌酶,分泌减少导致口腔细菌繁殖,部分病人放疗数年后出现严重龋齿。主要的预防手段包括注意口腔卫生,饭后勤漱口,用含氟的牙膏刷牙,放疗前修复或拔除口腔的坏牙。无锡市第四人民医院耳鼻咽喉-头颈外科杜晓东

      二、张口困难

    张口困难发生率在5%~10%,与颞颌关节受到高剂量放射有关。部分病人张口严重受限,影响进食和讲话。放疗期间及放疗后进行必要的张口锻炼可降低其发生率,如口含软木塞、张闭口练习等。

         三、听力下降、耳聋

    放疗后8%的病人有明显的听力受损,3%的病人表现为双侧耳聋,这与中耳、内耳接受到高剂量的照射相关。除降低放疗剂量,目前没有有效的预防措施。

         四、颈部纤维硬化

    放疗后数年,部分病人可出现颈部肌肉、皮肤纤维化,表现为颈部肌肉萎缩、颈部变细和皮肤菲薄。积极的转颈运动可能降低其严重程度。

         五、中枢神经系统损伤

    两侧的颞叶组织受到高剂量照射后出现放射性的脑损伤。主要表现为记忆力减退、性格改变、头痛等,一般的处理包括大剂量激素冲击疗法,Vitmin B12、弥可保等营养神经的药物。

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