鼻咽癌患者住院及康复指南

    发布时间:2015-12-28   来源:中华康网   

  鼻咽癌患者在饮食的调养上也是很重要的,平时生活中注意饮食调理,也能减少疾病带给你的痛苦。我给大家介绍一下康复指南,希望对你有所帮助。

  一.入院时:

  经过医生的体检,鼻咽纤维镜、病理证实后收住院。进一步完成各项常规检查,酌情抽血查血细胞计数,生化指标,血EB-VCA-IgA,EB-EA-IgA,T细胞亚群,激素水平测试(TSH、生长激素、性激素等),X片,腹部B超(超身检查),心电图,鼻咽及颈部MRI平扫+增强,全身DWI检查, 骨扫描,必要时行胸部CT及全身PET/CT检查。

  大约3-7天完成各项检查,病理证实后提交科内讨论,明确分期、制定治疗方案。主诊医生将和患者及家属交谈病情、制定具体的治疗方案、费用并告知放化疗前准备。疗程大约为2-4个月。

  病人心理疏导:了解病情,配合治疗。

  放化疗期间清淡、优质蛋白饮食;穿棉或丝质衣服、面颈部保持干燥,避免摩擦及刺激性护肤品或酒精、碘酊等药液,多饮水。女性剪齐耳短发。

  二.治疗中

  放疗过程可能出现的不良反应及并发症及注意事项:

  放疗开始1-3天双侧腮腺区肿胀,口干:由于口腔唾液中的浆液分泌减少,腮腺导管阻塞所致。一般无需处理,症状明显者予消炎痛及地塞米松片止痛,消肿处理。

  放射性口腔炎:放疗后2周左右出现,坚持漱口、用较软的牙刷或棉签刷牙、建议吃细软食物、避免吃烫、煎炸、粗糙食物摩擦口腔粘膜,以防口腔破溃。多饮水,注意补充维生素、果汁、菜汁、优质蛋白,保持营养平衡。调整好心情,保证休息、睡眠良好。

  放射性皮炎:颈部保持干燥,避免摩擦及刺激性护肤品或酒精、碘酊等药液;穿棉或丝质衣领、尽量呆空调房间,避免搔抓颈部皮肤。可适当用皮肤防护剂、婴儿爽身粉或是茶油、芦荟保护皮肤。

  鼻腔、鼻咽出血:避免用力擤鼻涕、用麻黄素收缩鼻甲,鱼肝油滋润鼻腔,严重者鼻咽填塞止血。

  坚持鼻咽冲洗、定期体检、复查鼻咽纤维镜。

  化疗反应及注意事项:

  恶心、呕吐、食欲不振。清淡饮食,优质蛋白、高维生素、高纤维素饮食,少食多餐,少油腻、煎炸食品。

  脱发:化疗结束后2-3个月将长新头发。

  疲乏:易感冒,注意保暖,避免着凉,保证睡眠时间。

  心悸、胸闷:必要时吸氧。

  口腔炎:加强漱口、保持口腔卫生。配合漱口水、吃凉的东西。严重者配合消炎补液、抗感染、营养支持治疗。

  粒细胞缺乏、血小板减少症:增加营养、预防感冒,注射升血针。

  肝肾功能受损:定期监测肝肾功能。及时对症保肝处理。

  外周末梢神经炎:避免冷水、补充维生素。

  治疗近结束,需行体检、抽血、纤维鼻咽镜及MRI检查,评价疗效,出院。

  三.放化疗后随访:

  参照NCCN 2009指南,定期复查。

  第1-2年:每1-3个月来院复查;

  第三年:每4-6个月复查;

  第四-五年:每半年复查;

  第五年以后:每一年复查一次。

  复查内容及项目:

  注意发音、听力、牙齿、视力、吞咽功能、修复功能,精神状态。

  体检、鼻咽纤维镜;

  每6-12个月检查血象、肝肾功能、EBV-DNA,

  影像学检查:

  X片、腹部B超,鼻咽MRI,必要时用PET/CT;

  口腔科检查,禁烟、酒。

  四.出院后功能锻炼:

  面颈部一个月内不能用刺激性药液及护肤品。放疗后一个月内口腔炎及颈部可以恢复正常。

  坚持鼻咽冲洗。

  出院后早晚颈部转动100次以上,张口锻炼200次。

  坚持漱口,口干者可以嚼口香糖,适当配合针对放疗后口腔保健产品。

  原则上2年内不拔牙,可以补牙,需要拔牙时应咨询口腔科医生,先予抗炎处理。

  注意加强营养,补充维生素C、B、E、预防感冒。

  鼻咽癌患者一定不要让病情出现复发,因为一旦复发,你再想要控制疾病就比较困难了,以上是我介绍的康复指南,请一定照做,对你的病情是很有帮助的。希望你健康长寿。

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