鼻咽癌的临床表现
发布时间：2016-02-05 来源：中华康网
鼻咽癌为耳鼻咽喉科常见恶性肿瘤。我国南方为高发病区，以鳞状上皮癌居首位。发病年龄在30～50岁之间，男多于女。病因不明，与类疱疹病毒(EB病毒)感染关系密切，可能与遗传及环境因素有关。发病部位常见为鼻咽顶壁及咽隐窝处。
鼻咽癌的临床表现
1.鼻部症状 早期鼻塞不明显，肿瘤逐渐增大，可出现渐进性一侧或两侧鼻塞。回吸鼻涕中带血亦为早期症状，常于晨起时发生。晚期若侵犯大血管，则可出现难以制止的大出血。
2.头痛 亦可为早期症状，常偏于一侧顶枕部。晚期破坏颅底骨质侵犯颅神经时，头痛增剧。
3.耳部症状 可因肿瘤压迫或侵犯咽鼓管咽口，引起单侧卡他性中耳炎。
4.颈部淋巴结转移 常为引起患者注意的主要体征。早期即可发生，在一侧颈上部胸锁乳突肌前缘出现一无痛肿块，质较硬，与皮肤无粘连;继而扩展至同侧颈中、下淋巴结，且可融合，稍晚对侧颈部亦可出现;晚期肿块固定，并可出现疼痛或出现远端转移。
5.颅神经症状 肿瘤破坏颅底骨质或由破裂孔侵入颅内，最早出现外展神经受侵犯，患侧眼球不能外展并有复视，继而累及其它颅神经，引起各种颅神经受损症状。
对有颈部肿块，回吸涕中带血，一侧顶枕部头痛且有日渐加重趋势者，应仔细检查鼻咽部。常在鼻咽顶壁或咽隐窝处见到菜花状、肉芽状增生物或不规则的溃疡。粘膜下型者则可见局部呈现表面正常的隆起。电鼻咽镜检查使肿瘤清晰可见。导光纤维鼻咽镜更能进行摄片及准确地取活检，对诊断更有帮助。
X线颅底平片可显示肿瘤对颅底骨质破坏的情况，鼻咽部造影摄片及CT检查可显示鼻咽部较小的癌肿。鼻咽部活组织病理检查对诊断有决定性意义，对可疑者应反复进行。
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