鼻咽癌与其他疾病的鉴别

    发布时间:2016-01-11   来源:中华康网   

  一提到鼻咽癌疾病,相信很多的朋友在平时生活中,也是有听说过,同时也深受鼻咽癌的危害,鼻咽癌反复发作,让患者深受其害。那么,鼻咽癌与其他疾病的鉴别 下面咱们一起解答吧。

  鼻咽癌是指原发于鼻咽部的肿瘤。在世界大部分地区发病率较低,而我国较多见,约占全部恶性肿瘤的2.81%。在世界范围来看,鼻咽癌有明显的地区高发性、种族易感性和家族聚集性,鼻咽癌临床症状上常与一些疾病的部分症状相类似,所以遇到以下各类病症时做进一步检查,排除鼻咽癌。

  1、恶性淋巴瘤

  起源于鼻咽癌及颈部的非霍奇金淋巴瘤,临床在鼻部和咽部可发现肿瘤,但发病年轻,少见头痛和脑神经麻痹而常伴有发热、肝脾肿大、等全身症状和体征。咽部肿块多为黏膜下球形隆起,光滑稍有溃疡坏死,颈部肿大淋巴结中等硬或成韧性感或偏软,单个或多个融合成分叶状,较大但能推移。可同时伴有多出淋巴结肿大或骨髓异象。病理免疫组织最后确诊,取材部位以淋巴结的诊断率及可靠性较鼻咽癌高,故病理活检部位首选淋巴结。

  2、纤维血管瘤

  青少年多见,以鼻咽部反复出血为特征,常无淋巴结肿大,少见头痛和脑神经麻痹,鼻咽肿瘤血管丰富成暗紫红色如葡萄样。CT/MRI增强扫描可确诊。切记:严禁随意咬取活检以免大出血而造成致命危险,应慎重准备做整体肿物切除手术后才做病理检查。

  3、颅底脊索瘤

  发病常为成年人,以头痛、脑神经麻痹及中线部位的颅底骨破坏为特征。肿瘤向颅内生亦可向下侵至鼻咽部顶或顶后壁呈现黏膜下肿物隆起,颈部无肿大的淋巴结CT/MRI有助于诊断,必要时咬取活检或穿刺活检证实。

  4、鼻咽部淋巴肉瘤

  淋巴肉瘤好发于青年人,原发肿瘤较大,常有较重鼻塞及耳部症状,该病淋巴结转移,不单局限在颈部,全身多处淋巴结均可受累,颅神经的损伤不如鼻咽癌多见,最后需要病理确诊。

  5、增生性病变

  鼻咽顶壁、顶后壁或顶侧壁见单个或多个结节,隆起如小丘状,大小约0.5~1cm,结节表面粘膜呈淡红色,光滑,多是在鼻咽粘膜或腺样体的基础上发生,亦可由粘膜上皮鳞状化生后,角化上皮潴留而形成表皮样囊肿的改变,部分是粘膜腺体分泌旺盛,形成潴留性囊肿。当结节表面的粘膜出现粗糙、糜烂、溃疡或渗血,需考虑癌变的可能,应予活检,以明确诊断。

  6、鼻咽部结核

  患者多有肺结核病史,除鼻阻、涕血外,还有低热,盗汗、消瘦等症,检查见鼻部溃疡、水肿、颜色较淡;分泌物涂片,可找到抗酸杆菌,可伴有颈淋巴结核;淋巴结肿大,呈马铃状,粘连,无压痛,颈淋巴结穿刺可找到结核核菌,CT试验强阳性,X线胸片常提示肺部活动性结核灶。

  7、鼻咽粘膜炎症

  表现为粘膜粗糙,尤其是重度炎症时,鼻咽粘膜滤泡增殖,表面凹凸,甚至可呈桑椹样,表面附有脓性分泌物,常需与粘膜浸润性癌相鉴别。

  8、过敏性鼻炎

  鼻咽粘膜苍白、光滑呈水肿样。

  9、萎缩性鼻炎

  鼻咽顶前粘膜有浅在性溃疡,周围有脓性分泌物,需与溃疡型鼻咽癌鉴别。

  综上所述,以上是鼻咽癌的介绍,希望对您的鼻咽癌健康有所帮助。专家建议鼻咽癌患者,应及早到正规鼻咽癌医院做检查治疗,不可盲目随便用药。祝早日健康!通过以上的介绍,大家对鼻咽癌与其他疾病的鉴别应该有所了解,最后祝患者早日康复。

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