等离子刀――颈腰椎疾病微创治疗的首选方式和最佳方法

    发布时间:2015-02-22   来源:中华康网   

   

  什么是等离子刀?

  等离子刀治疗的全称为“经皮低温等离子射频消融髓核成形术”,于2003年引入国内,其治疗颈腰椎疾病的疗效确切,目前已成为颈腰椎疾病微创治疗的首选方式和最佳方法。

  等离子刀的作用机理是什么?四川省医学科学院・四川省人民医院中医骨科张允

  等离子消融术是通过使用射频能量100Hz施加于生理盐水(Na+),吸引大量Na+于气化棒头周围,形成等离子颗粒区,该能量同时可提供Na+充足的动能以改变Na+运动方向,这样使其获得足够能量将组织细胞间的分子键(肽键)撞击并断裂而形成元素分子和低分子气体(CO2、H2等),使组织气化,继而达到减少髓核体积,使椎间盘内压力降低,减轻纤维环突出,使其对神经根压迫缓解。

  等离子刀手术有什么特点?

  (1).等离子刀手术过程中髓核消融温度低,组织表面温度为40―70℃,消融时仅产生53℃的温度,等离子刀头周围1mm以外,组织温度低于43℃,热渗透很小,不会损伤周围其他组织。

  (2).等离子刀是在CT或C形臂X线机监测下进行手术,直达病变椎间盘,作用确实,因此事精确的微创手术。

  (3).等离子刀头极为细小,仅为1mm,造成医源性损伤的发生概率极少,安全性能好。

  等离子刀与传统手术相比有什么优势?

  (1).传统手术创伤大,不仅对病变组织进行切除,对正常组织也可造成损伤,术后易形成粘连、瘢痕等,且该类手术多为疾病治疗的最后一步,其后基本上不能再行其他手术治疗,等离子消融刀头极为细小,仅为1mm,因此术后基本不出血,创口不需缝合,恢复快,由于它创伤小,且保留了正常组织,因此可在复发后再次,甚至多次进行等离子消融术,为未来其他治疗预留了空间。

  (2).传统手术需要把整个椎间盘切除,严重影响脊柱稳定性,故而手术后需进行金属内固定,而等离子刀手术的作用机理是使对椎间盘进行减压,减轻对神经根、血管的压迫和刺激,而不是切除整个椎间盘,对脊柱稳定性影响极小,极好的保留了脊柱的生理功能和解剖外形。

  等离子刀与激光治疗相比有什么优势?

  激光治疗属于热融切,其是采用高温(300-600℃),工作半径在3mm以上,大量热能进入组织,因此对病变椎间盘周围组织的刺激极大,常发生椎间盘炎的并发症,术后出现剧痛。等离子刀工作温度低,可避免产生瘢痕、神经损伤和椎体不稳等并发症。

  等离子刀手术安全吗?

  等离子刀手术是在CT或C形臂X线机监测下实施,相当于是在直视下完成,因此安全性和成功率非常高。

  等离子刀手术后复发怎么办?

  等离子刀手术后,还可再次、甚至多次进行该手术,这也是它与传统手术相比的巨大优势之一,甚至是其他手术无效或复发时的首选方法。

  等离子刀手术的适应症?

  (1).颈、腰椎间盘突出症

  (2).颈性眩晕

  (3).椎动脉型颈椎病

  (4).交感神经型颈椎病

  (5).因身体原因不能耐受传统手术者

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