哪些感音神经性聋的患者适合安装人工耳蜗？
哪些感音神经性聋的患者适合安装人工耳蜗？
南方医院耳鼻咽喉-头颈外科彭宏广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科彭宏
人工耳蜗手术适用于各年龄段的双侧重度或极重度感音神经性聋的患者。包括：各种先天性聋、药物性聋、病毒感染所致耳聋、突发性聋、噪声性聋以及老年性聋等均适合接受人工耳蜗治疗。然而，哪些患者适合安装人工耳蜗？什么时候最适合安装人工耳蜗？我们总结如下：
【语前聋】是指在出生后发现的或婴幼儿期发生的双侧感音神经性聋的患者。由于在学会语言之前发生双侧重度或极重度感音神经性聋，因此，患儿将会因“聋”而“哑”，我们称之为语前聋。
1. 语前聋患者，根据感音神经性聋的程度不同，如何选择手术时机？
① 双侧极重度感音神经性耳聋患儿可考虑直接进行人工耳蜗植入；
② 双侧重度感音神经性耳聋患儿，如果配戴助听器3～6个月无效或者效果不理想，应尽早进行人工耳蜗植入。
2. 语前聋患者，根据不同年龄，如何选择手术时机？
① 由于植入年龄越小，听觉和言语康复效果越佳，因此，在手术条件完备的情况下，发育良好的6-12个月患儿即可早期植入人工耳蜗；
② 一般认为，植入人工耳蜗的最佳年龄是12月～5岁；
③ 6岁及以上的语前聋儿童或青少年必须有一定的言语基础或自幼有助听器配戴史和听觉言语康复训练史才能考虑进行人工耳蜗植入手术。
【语后聋】学会语言之后出现的耳聋称为语后聋。
总的来说，语后聋患者，只要身体状况良好，无手术禁忌证，均可进行人工耳蜗植入术，包括：
① 各年龄段的双耳重度或极重度感音神经性聋的语后聋患者；
② 各年龄段的语后聋患者，如果助听器无效或效果很差，开放语句认知测试得分≤30%，可进行人工耳蜗植入。
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