首页> 口腔科> 龋齿> 治疗

放射性龋齿的处理和防治

发布时间：2015-01-22 来源：中华康网

　　（云南省肿瘤医院放射治疗中心杨毅，云南昆明 650118）

　　放射性龋一旦发生,则进展迅速,治疗困难,严重地破坏了咀嚼器官的完整性;给患者带来巨大的身心痛苦。因此重在预防。

　　1.放疗前对病人的处理云南省肿瘤医院放疗科杨毅

　　进行口腔检查,制定合理的治疗计划。尽可能地治疗患牙,治疗龋坏牙齿,去除所有金属充填体和修复体,用非金属材料充填,尽早拔除残根、残冠、严重的牙周病和对放疗有不良影响的牙齿,避免放疗中急性炎症发作和放疗后拔牙,拔牙后7～10天方能开始放疗。

　　2.放疗期间对病人的处理

　　放疗后由于射线损伤口腔黏膜,血管灌注量不足,抑制唾液腺分泌,口腔干燥,易滋生细菌,使牙齿受到不同程度的脱钙,口腔黏膜受到损害。洗必泰有较强杀菌作用,使黏膜上皮迅速修复。维生素E与组织细胞生物膜线粒体蛋白合成,改善组织营养,使牙齿及其周围组织的抗病能力和修复能力增强。维生素E、B12不仅有润滑、减轻口腔干燥、提高牙齿自洁作用,而且可以对口腔黏膜放射进行较好的防护,所以放疗期间可以预防应用洗必泰及维生素E、B12。局部应用氟化物预防放射龋,局部用氟的关键是氟与牙齿接触的时间,提高氟的渗入量和深度,以及在牙齿组织内停留的时间。对于放疗后牙本质过敏采用氟保护剂治疗也可取得较好疗效。

　　3.放疗后病人的处理

　　茶水有减少龋病发生的作用。积极治疗牙周病、口腔黏膜病及放射性口腔炎,可应用洗必泰液含漱,有效地保护口腔卫生,给予刺激唾液分泌和唾液腺增生的药物,局部应用含氟制剂,如继发白念珠菌感染,应积极进行治疗。

　　由于放疗过程中唾液腺受到破坏，唾液量减少，口腔自洁作用降低，口腔菌落改变，使放射性龋齿增加，放疗后数年，病人牙齿发黑，发生龋病，龋齿仅留残根或全部脱落。放疗期间，多漱口、刷牙，使用含氟牙膏，并增加含氟牙膏与牙齿的接触时间，即每日数次在牙齿上涂抹含氟牙膏，以增加牙齿表面含氟量，提高牙釉质对龋病的抵抗能力。结束化疗后，勤漱口、刷牙并涂抹含氟牙膏仍不应间断。

　　(参考文献略)

温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家立即咨询