目前对儿童龋齿的预防有一种很有效的治疗――窝沟封闭。在治疗中人们发现,有的儿童在做了窝沟封闭后仍然得了"虫牙",这是为什么呢?大连医科大学附属第二医院口腔科刘伟德
窝沟封闭是在儿童刚萌出的后(大牙)咬牙合面的点隙裂沟处。用窝沟封闭剂将其覆盖起来,以达到预防"虫牙"的目的。
儿童通常6岁左右开始萌出上下左右4颗大牙(称第一恒磨牙),刚萌出的大牙表面有深浅不一的窝沟,有些窝沟深而大,极易堆积食物残渣、细菌,尤其幼儿不常刷牙,天长日久就会侵蚀牙齿而得龋齿。
窝沟封闭用于刚明出不久牙效果最好,如第一恒磨牙以6-7岁为宜,双尖牙、第二恒磨牙在12岁为宜。
窝沟封闭剂是一种对人体无害也可自凝的合成有机高分子树脂,液态时可渗入到牙齿表面的窝沟内,经光照后固化,起到封闭的目的。因此在操作时要求非常严格。
首先,牙面要进行彻底清洗,除去滞留的食物残渣及细菌,然后进行酸处理,使其窝沟表面呈微小细孔,利于窝沟封闭剂渗入其中,以达到封闭作用,最后彻底吹干,除去窝沟内滞留的水分,以免影响树脂的固化和与牙表面的粘接强度。
由于儿童治牙时存在恐惧心理,往往不与医生配合,如果医生没有熟练的操作技术,在任何一个环节出现失误,都会影响窝沟封闭剂与牙面的密合度,甚至脱落,起不到防龋的作用,因此,要提醒家长,做了窝沟封闭后,也要经常检查,并且保持良好的饮食习惯和卫生习惯。
另外,窝沟封闭可预防儿童好发的咬牙合面龋,其他部位也可能患龋,当发现牙齿的窝沟有轻度变色,可行预防性充填,使龋坏不致向深层发展,不要等孩子牙痛了才来看牙,既浪费时间,又增加痛苦。
总之,窝沟封闭术是防龋的有效方法之一,操作得当就能防龋,操作不当反而更易患龋,做家长的应认真选择。
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