新辅助化疗是指恶性肿瘤在局部治疗(手术或放疗)前给予的化疗。对口腔颌面-头颈部鳞癌而言,早期口腔颌面-头颈部鳞癌一般单行手术治疗即可,而中、晚期则需行多种方法有序结合的综合序列治疗。口腔颌面-头颈部鳞癌的新辅助化疗一般是指对临床Ⅲ期和Ⅳ期患者在手术/放疗前的化疗。新辅助化疗是中、晚期口腔颌面-头颈部鳞癌综合序列治疗的重要组成部分。重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科杨凯
新辅助化疗的目的和优点:
(1)缩小肿瘤原发灶、降低T分期,减轻手术致残程度或对由于肿瘤太大不能行手术的患者创造手术机会。
(2)控制全身微转移灶。
(3)清除手术可能残留的癌细胞,使癌细胞活力降低,不易播散入血。
(4)抑制由于手术作用引发的肿瘤增殖刺激,控制医源性转移。
(5)有可能防止耐药细胞株的形成。
(6)防止新转移灶的形成和刺激免疫活性。
(7)提供了一次明确的体内药物实验,有助于了解肿瘤对化疗的敏感程度,为术后化疗提供有价值的依据。
对口腔颌面-头颈部鳞癌所有有效的化疗方案都可作为新辅助化疗方案使用,以2~4个周期为宜。新辅助化疗具有以上优点,但对新辅助化疗后手术边界的确定和患者长期生存率的影响还待进一步研究。
(重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科)
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