・ 医患对话8-1急诊小儿外科诊室。患方:医生呀,快看我孩子咋了,嗷嗷叫着说肚子痛,吃了就吐。医生认真问诊、查体后, 说:1岁的患儿,急性腹痛最怕是肠套叠、阑尾炎这样的急腹症,最常见的是肠痉挛。经过问诊和体格检查,我感到孩子不像是急腹症,像是肠痉挛,咱先给孩子打一针654-2缓解一下疼痛,观察一会。复旦大学附属中山医院青浦分院儿科徐灵敏
・ 医患对话8-2 患方疑虑急躁地说:孩子痛的嗷嗷叫,你摸着他仍然哭,你还没查清原因就要给我们打针,那么着急着卖药?!医生:我给你做了体格检查,像肠痉挛,打一针654-2即止痛了,也有助于诊断,再说,一支654-2几毛钱,医院能转赚你几个钱?!患方见孩子仍然哭叫,就说:打吧打吧,快打呀!
・ 医患对话8-3 肌注654-2后,孩子很快安静下来,睡着了。医生又仔细触摸了腹部,说:仍然很柔软,无触压痛,无包块。再观察20分钟,如果孩子不哭闹,你们就可以回去了。24小时内要严密观察孩子的吃喝拉撒情况,如果有异常再及时复诊。患方质疑:还没搞清楚呀,那你怎么能让我们回去呢?啥医生呀?
・ 医患对话8-4 医生也有点生气,强压怒火耐心地说:要彻底排除急腹症需做腹部彩超、拍腹部X线片,我不是想简单点为你们省电钱吗!再者X线有辐射。患方:花钱我们不怕,为孩子吗,别耽误了。医生:那你说做不做检查,要做,我马上开单子给你安排。患方:你是医生你说,我们又不是医生。
・ 医患对话8-5 医生:我说可以先回家去,严密观察孩子,有问题再来。即便你做了腹部彩超没事也必须要观察一段时间。患方:那好吧,我们听你的,先回家,有事再说。次日,医务科通知这位医生:昨天你接诊的一腹痛患儿投诉你,说没诊断清楚就先打针卖药,先让回家观察,害得他们一天一夜没休息好。
・ 医患对话8-6 医务科还说:患方还说你服务态度差,训斥家长。咱医院对服务性投诉是不能原谅的,但考虑到你一贯工作认真,这次家长也说你的诊治是对的,没提出经济要求,就不扣你奖金了。医生感到很窝火、很没面子,同事也笑话他:忙乎了半个小时,毛收入3块多,还赚个投诉。
・ 医患对话8-7 又是一次出急诊门诊,又一婴儿嗷嗷叫着说肚子痛来就诊。这位小儿外科医生敷衍地摸了摸孩子的腹部,紧张地对家长说:看来孩子痛得不轻,赶快去做腹部彩超、拍腹部X线片,尽快明确诊断。我马上为你们安排。患方:好的,谢谢!看着拿着检查单、抱着哭闹的孩子离开诊室的家长,医生心中一阵酸楚。
・ 医患对话8-8 半个小时后,家长拿着检查结果、抱着哭闹的孩子又回到诊室,医生看看结果:检查结果都正常,看来是肠痉挛,打针654-2解解痉就行了。肌注后,孩子很快停止了哭闹,睡着了。医生又触摸了孩子腹部,说:再观察20分钟,如果孩子不哭闹,你们就可以回去了。患方:谢谢了,谢谢了!
・ 医患对话8-9 下班后,医生和一护士聊起这次诊疗经过,感到很愧疚让孩子做检查、哭了那么长时间。同事都劝他:你这次花费的时间又短,毛收入是300多块,还赚了“谢谢”。社会环境就这样,适者生存。年轻气盛的医生突然脱掉白大褂,扔在地上:我受不了了,我不干了!既然全靠机器,要我这双手干嘛?我学习体格检查干嘛?!
・ 医患对话8-10 两天后,休完夜休的医生又准时来上班。护士在值班室门口对医生说:工作衣我们给你拾起来整好挂好了。医生:谢谢!伸出去取工作衣的手停滞了,低头片刻,又猛然回头,双眼含泪,对门口的护士说:我真不想来上班了,但干了十几年了,舍不下这个职业!再者,脱岗我不敢…
・ 医患对话8-11作者:我想起了艾青的诗《我爱这土地》!为什么我的眼里常含泪水? 因为我对这土地爱得深沉;为什么我的眼里常含泪水?因为我热爱医生这个职业;为什么我的眼里常含泪水?因为我深爱着患者的生命;为什么我的眼里常含泪水? ……
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