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外科手术会导致哪些胃肠功能障碍性疾病呢？

发布时间：2015-12-17 来源：中华康网

　　外科手术可以导致如下胃肠功能障碍性疾病：

　　1.倾倒综合症：

　　Dumping syndrome,是由于丧失了幽门括约肌，食物和液体过快地进入小肠，引起胃肠功能和血管舒张功能的紊乱而出现的特殊症状群。

　　2. 小残胃综合症：四川省第四人民医院消化内科常玉英

　　small gastric remnant syndrome，SGRS。又称早饱综合症（early satiety syndrome），常见于胃切除范围超过80%的患者。症状包括早饱、进食后上腹部疼痛和呕吐。通常症状较轻，但部分症状严重的患者可以出现：营养不良、贫血和体重明显下降。贫血的发生与叶酸、维生素B12和铁的吸收不良有关。

　　3. 术后胃瘫综合症：

　　postsurgical gastroparesis syndrome, PGS,是手术后以胃排空迟缓为特征的胃动力紊乱综合症。PGS不仅见于迷走伸进切断术，还可见于胃手术和其他腹部手术。迷走神经干切断术（truncal vagotomy）和胃窦切除术（antrectomy）PGS发病率可达26%，而高选择性迷走神经切断术（highly selective vagotomy，HSV）术后发生率为5%。PGS根据发病时间可以分为急性和慢性，其中以急性为常见。急性PGS发生在术后开始进食的1~2天内火饮食由流质向半流质过度时，病人多表现为餐后上腹疼痛、饱胀、恶心、呕吐、食欲下降和体重减轻。慢性胃瘫的临床表现类似于急性胃瘫，可发生在术后数周、数月甚至数年。

　　4. 术后肠麻痹：

　　postoperative ileus, PI,是指手术后出现的胃肠动力一过性障碍，多见于腹部手术和各种类型的腹膜炎后，但非腹部手术、腹膜后感染、后腹膜血肿、腹部闭合性外伤和电解质异常也可诱发肠麻痹。手术操作对胃肠不同部位动力的影响不尽相同：小肠一般术后24消失内就可以恢复动力，胃恢复时间为24~48小时，结肠手术为48~72小时。肠段之间缺乏协调运动可能是术后肠麻痹发生的基础，患者会出现腹胀、腹痛以及恶心和呕吐，因此不利于患者及早恢复，也会延长住院时间。

　　5. 迷走伸进切断术后腹泻：

　　postvagotomy diarrhea 的发生率为高。国外报道在迷走神经干切断术后腹泻发生率可达25%，选择性迷走神经切断术（selective vagotomy）后发生率为3%，高选择性迷走神经切断术后发生率

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