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动脉粥样硬化

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手指发冷疼痛，没准是你的锁骨后血管在作怪

    发布时间：2015-08-23   来源：中华康网   

　　武汉市第一医院神经内科  魏丹武汉市第一医院神经内科魏丹

　　72岁的吴大爷前几年开始，常常觉得右手发冷发麻，特别是在天气变冷时。他曾被诊断为颈椎病、周围神经病等，通过理疗、神经营养、扩管等治疗后，症状时轻时重。但一年来，他的右手指又开始感到疼痛，仔细观察会发现，似乎右手指尖的颜色还稍有点苍白。

　　于是，他来到武汉市第一医院神经内科就诊，检查脉搏发现右侧脉搏低弱，左右两侧血压差大于30mmHg，右侧血压明显下降。影像学检查后，确诊为右锁骨下动脉严重狭窄，后经植入支架扩张治疗，症状迅速缓解。

　　只不过是手指发冷，怎么就变成上支架了呢？

　　原来，倘若锁骨下动脉狭窄，则其他血管供应脑部的血液会从脑内被抽吸出来，以供应患侧肢体，医学谓之“盗血”。某些诱因下，便会发生脑梗死，出现瘫痪、共济失调、言语含糊、猝倒等。

　　其实，锁骨下动脉狭窄并不罕见，但许多人都未予以重视，加上该病的表现多没有特异性，早期多半会漏诊和误诊。一般来说，轻中度的锁骨下动脉狭窄，临床多无症状，也无需特殊处理；但中重度的狭窄则易导致上肢和脑部供血不足，产生手冷上肢乏力或头昏头晕等；而缺血严重者，如未及时治疗，不仅会出现手部缺血坏死，还可能会导致脑梗死。

　　同时，锁骨下动脉狭窄最常见的还是动脉粥样硬化所致。因此，日常生活中，严格控制高血压、糖尿病、高血脂、肥胖，杜绝吸烟，低脂饮食，将会减少锁骨下动脉狭窄发生的可能性。

　　若出现手指长期反复性发冷发麻，或手指指尖疼痛发白等症状，也不用过于担心，可到正规综合性医院就诊。一般来说，触诊双侧脉搏或测量双侧血压，多半可提示；通过彩超检查大部分也可诊断；最后经造影检查可确诊。

　　 

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