唇腭裂序列治疗时间表

    发布时间:2015-01-29   来源:中华康网   

  唇腭裂畸形是先天性颜面部发育畸形中最常见的一种,同时它也是所有先天性畸形中最可治愈的一种。还要强调的一点是:此类患者的智力发育几乎不受影响,只要及早接受包括口腔外科、牙科、耳鼻喉科、语言治疗、临床心理、社会工作等身心兼顾的综合性序列治疗,患者将可以早日康复,成为身心健全的个体。北京协和医院口腔颌面外科周炼

  专业、精细的外科手术对于唇腭裂患者的外观、语言发展、耳疾的改善、颜面的发育及心理社会适应皆有极大的影响。唇腭裂的基本手术包括:唇裂修补及鼻部整形、腭裂修补、牙槽突植骨三项,可能的附加手术包括唇鼻修整、咽部成形手术、咽成形手术、上颌骨牵引术及正颌外科手术。各项手术都需要配合专业医师在适当时间接受治疗,才能得到最好的结果。我们目前所采用的唇腭裂序列治疗时间表如下:

  

  时间(年龄)

  治疗内容

  主要治疗方法

  3月~6月

  唇裂修复手术(单侧,双侧时间上没有差异)

  直线缝合法(Rose-Thompson)

  三角瓣法(Tennison)

  旋转推进法(Millard I/II)

  双侧唇裂一般采用保留原长的手术方案

   

  8月~12月

   

  腭裂修复手术

   

  Langenbeck法

  Two flap法

  Furlow法

  2 ½岁

  早期语音评价

  3~3 ½岁

  早期语音训练

  5岁

  再次语音评价

  5~6岁

  腭咽成形术

  (学龄前务必解决语音问题)

  腭咽肌瓣

  咽后壁瓣

  咽后嵴增高术

  舌/咽腭弓延长术

   

  9~11岁

   

  齿槽嵴裂修复手术(预备性正畸)

   

  髂骨骨松质植骨

  12岁

  16岁

  口腔正畸(单纯牙列正畸)

  口腔正畸(正颌术前正畸)

  12岁

  上颌骨发育严重不足的矫治

  骨牵引延长

  18岁

  上颌骨发育不足的矫治

  上颌LeFort I型截骨术

  第一次

  就诊

  中耳功能检查与治疗

  鼓膜植管术等

  最后

  鼻畸形二期整复

  鼻中隔软骨、耳廓软骨成形

  有争议

  唇裂继发畸形的二期整复(根据外形对患者心理的影响程度来决定何时需要做

  V-Y成形,Z成形

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唇腭裂,即自出生后就存在上唇腭裂开畸形,类似兔子的口唇,所以称之为“兔唇”:兔唇修补术往住在幼儿时已完成,尽管当时术后外形良好,但随着年龄增长.又会出现继发畸形...