先天性唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,平均每生700个婴儿中就有1个患唇裂。这种畸形主要是在怀孕第4周到第10周期间,由于某些致病因素导致胎儿面部发育障碍所致。引起唇腭裂的因素有多种,其中有:1.遗传因素:在直系亲属中有唇裂畸形者其后代的唇裂发生率比亲属中无唇裂畸形者要高;2.环境因素:在妊娠前三个月内当母体的生理状态受到侵袭或干扰时就可能影响胚胎颌面部的生长发育,如营养缺乏、母体在妊娠初期如遭受某种损伤特别是能够引起子宫及其邻近部位的损伤,母体罹患病毒感染性疾病如风疹等也能影响胚胎的发育而成为唇裂发生的可能诱因;妊娠早期的妇女因患病使用激素治疗而诱发先天性畸形;3.药物因素:多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎,有些药物可能影响胚胎的发育而造成畸形。目前已知的抗肿瘤药物(如环磷酰胺、氨甲喋呤等)、抗惊厥药物(苯妥英钠)、抗组织胺药物及治疗妊娠性呕吐的敏克静和某些安眠药物(如沙立度胺)均可导致胎儿畸形;4.物理损伤:如在胎儿发育时期孕妇频繁接触放射线或微波等均可能影响胎儿的生长发育而成为唇裂发生的可能诱因;5.烟酒因素:妊娠早期大量吸烟及酗酒其子女唇裂的发生率比无烟酒嗜好的妇女要高。因此,怀孕前三个月是极为重要的时期,千万不能擅自做主自行用药,一些孕妇“禁用”的药不能沾,“慎用”的药要征询医生的意见,如果不慎患上感冒等疾病,要去医院作详细诊断。尽量避免接触放射线等危险源,调整心态避免情绪过度变化,同时养成良好的生活习惯戒烟戒酒。上海新华医院整形外科欧阳天祥
如何早期诊断唇腭裂呢?就目前的医学技术而言,唇裂胎儿可以在6-8个月时通过三维B超检查出来。检查出单纯性唇裂,医生通常会建议孕妇留下胎儿,通过后天修复手术完全可以治愈。而对于唇裂合并腭裂,由于对孩子将来生长发育影响较大,就要听取孕妇自己的意见。
唇腭裂不仅严重影响面部美观,还因口、鼻腔相通,直接影响发育,经常招致上呼吸道感染,并发中耳炎。小孩因吮奶困难导致明显营养不良,在儿童和家长的心理上造成严重的创伤。尽早矫正唇裂畸形,对小儿的发育成长很重要,对父母的心理影响也同样重要。目前大多数医院在3到6个月时进行唇裂手术治疗,1岁半进行腭裂修复,但是新华医院整形外科依托新华医院强有力的儿科综合实力及小儿麻醉的技术优势,已经提前到出生后1-7天左右进行唇裂修复,6个月进行腭裂修复,因为早期手术瘢痕不明显,关闭了裂隙解决了婴儿的喂养问题及早期矫正牙槽的异常发育,年轻的爸爸妈妈也不会总在郁闷中生活。当然,早期手术对医生要求高,新生儿组织很娇嫩、结果细微,要操作精细轻巧,动作要麻利手术时间不能长,出血要少,对合要准确。
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