一．青少年近视流行现状

　　随着人们对于健康要求的不断提高，良好的视觉状态已经成人们生活质量提高的重要体现.但是，近视眼作为最常见的视功能低下却在世界范围内广泛流行。我国又是近视眼的重灾区，约30－40％的小学生患有近视，在中学里60％的学生都配过近视眼镜，而到大学生时，近视的患病率高达80％以上。上海东方医院眼科胡颖

　　二．近视的危害：

　　近视眼基本的病理改变表现为眼轴过度增长，就像一个气球过度充气，还可能引起其它并发症，例如白内障，青光眼，视网膜脱离，脉络膜萎缩，脉络膜新生血管以及眼底出血等，严重的话会引起失明。青少年近视是危害青少年健康的第一危险因素，已经成为危害全社会的“洪水猛兽”，因此青少年近视的防治已经成为全社会关注的重要健康问题。

　　 三．青少年近视形成原因

　　造成近视的原因很，主要有环境因素和遗传因素。

　　生活中经常遇到父母近视，孩子很小也戴起了眼镜，都说明近视与遗传也是密切相关的。但是近视遗传因素比较复杂，有显性遗传、隐性遗传以及多基因遗传等各可能。令人遗憾的是目为至近视眼致病的具体机制仍然不明确，通常认为发病越早遗传因素越大。

　　大量调查报告显示生活空间的狭小，视物距离太近，近眼距离工作时间增长等环境因素都可引发近视。而随着社会文明程度的不断进步，受教育时间延长，电视的普及，电脑网络游戏的风行，睡眠时间减少，相应户外的远距离的活动像旅游、踢球等活动却大量减少。这些环境因素都可能与近视的发生有关。

　　三．青少年近视防治误区

　　青少年近视眼的高发现状已经引起了社会和家庭的警觉。但是在近视眼防治领域社会上存在着两类误区。

　　（一）一部分家长过分担忧孩子近视，甚至个别家长认为近视会影响孩子的一生，对待近视如狼似虎，具有典型的“恐近症”的特点，带着孩子辗转于各大医院，求助于各种治疗近视的门诊，不吝惜任何代价，尝试各种近视治疗的仪器药物，以及针灸气功等各种偏方。正是迎合这些人“恐近”的心态，目前市场上充斥了各种近视治疗仪，中国青少年也成了近视治疗的最大的实验群体。

　　（二）有些家长认为孩子近视只是件小事，随便在家眼镜店买付眼镜就行了，根本不需要去正规医院检查，不进行严格的验光就直接戴眼镜，结果引起视觉质量下降，视疲劳，程度严重者可能会导致弱视，斜视等相关眼科疾患。其实这两种观点都不是对待青少年近视的正确态度。

　　（三）一味害怕“戴上眼镜就摘不下来”就不给孩子戴眼镜，其实这是不科学的作法。其实戴眼镜就是帮助孩子看清物体，戴不戴眼镜与近视加深与否并没有直接关系。

　　 四．正确的青少年近视防治

　　由于目前近视发病的具体机制还不明确，无法建立针对发病机制的有效防治措施，减少发生减缓发展。即使如此我们也不能放弃积极的近视防治工作，从与近视密切相关的环境因素入手，注意用眼卫生，积极改善用眼环境以及眼睛的营养，减缓视疲劳。其中以下几点值得注意：

　　（一）养成良好的阅读、写字习惯和保持端正的姿势，眼睛距离书本不少于25-30厘米，不要在运动的车上看书，每连续阅读半小时左右应休息5分钟（最好能闭目休息一会）。

　　（二）减轻学习负担，避免长时间看书、写作、上网、打字、看电视、玩游戏机、熬夜等，保持充足的睡眠。用电脑时应多眨眼睛或每隔半小时闭目休息几分钟。

　　（三）改善视觉环境，如合适的照明（不可太暗也不可太亮），提高眼睛的对比度，增加被视物体的尺寸，减少被视物体的细节和频闪变化等。

　　（四）提高身体素质，加强体育锻炼。坚持做眼保健操。

　　（五）注意营养，多吃富含维生素A和维生素C的水果，蔬菜等。

　　（六）定期做视力检查，跟踪随访。

　　（七）在积极预防近视的同一旦发现眼睛近视了，家长要首先带领孩子到医院进行眼科检查，排除其它眼科疾患之后，进行散瞳验光（小于16岁）有条件的话还应该进行医学验光。越小的孩子越强调在首次配镜之前一定要散瞳验光，通过散瞳验光可以鉴别近视是真性还是假性的。通常假性近视是不需要佩戴眼镜，通过一些放松调节的方法就可以得到改善。如果是真性近视，表明此时孩子的眼轴已经增长，这种轴性近视目前还没有通过临床证实的可靠方法能够有效的治疗。因此此时家长应该根据孩子生活学习的积极需要进行积极矫治。有条件的医院可以进行医学验光，结合隐斜与调节的关系，集合与瞳距的关系，主视眼以及双眼平衡等方面的因素，给出佳合理的配镜处方，最大限度的减少视疲劳，使眼镜戴起来感觉更舒适。

　　五．青少年近视防治的最新进展

　　近视眼在世界范围内居高不下的患病率，形成了庞大的近视人群，在危害视器官健康的同时也造成了巨大的经济耗费。关注近视眼已经是世界性的健康问题。国内外已经开展了很多关于近视眼防治的研究

　　（一）近视眼药物：

　　扩瞳放松调节类：阿托品，双星明，信流丁

　　改善眼循环：施图轮

　　（二）框架眼镜：框架眼镜在选要配时要注意几点，首先框架眼镜平面距离眼睛表面不能太远，恰当距离为12～15mm，否则将加大框架眼镜的误差。其次合理瞳距，眼镜瞳距与眼睛的瞳距要相互适应，否则将增加镜片的棱镜效应，导致误差增大。再有就是课外活动多的青少年可选择树脂镜片，减少镜片带来的意外眼部外伤。

　　（三）RGP：是由高透氧氟多聚体材料制成，自80年代末90年代初起，视光学家们开始系统研究RGP对于儿童近视进展的作用。美国，新加坡等国家研究显示RGP可以显著抑制青少年近视眼的进展。RGP优良的光学性能可能有助于近视稳定。由于样本量小，还需要更多的相关研究支持最终结果。

　　（四）渐进镜：有抑制近视发展的作用。自1996年开始，美国4所视光学院联合着手渐进镜对于青少年近视进展影响的多中心随机双盲临床对照研究(COMET计划)。计划的结果显示渐进多焦眼镜对于阻止调节迟缓的儿童近视发展有帮助，对于调节功能强的儿童效果不明显。说明渐进多焦镜对于延缓近视进展也具有一定的作用。

　　（五）棱透镜：回归镜

　　（六）角膜塑型镜：

　　青少年眼睛近视相当于焦距出了问题，即成像点不能落到底片（视网膜）上，从而导致视物不清。配戴角膜塑形镜后，由于镜片特殊作用于孩子眼角膜表面，闭眼或眨眼时，眼皮作用使得镜片中央对下方眼角膜施以一定的压力，防止眼球形状因近视而发生的变化。这两种效应能够使眼角膜中央曲率变平和中央上皮层变薄，视物成像点向靠近视网膜方向移动，入射光在角膜中央及中周部均重新聚焦或接近聚焦在视网膜上，帮助孩子近视度数降低甚至消除。

　　虽然角膜塑形镜类似平时带的“隐形眼镜”，但它无眩光、衍射、视疲劳等副作用，加上采用最新技术制造，具有高透氧性、高透光性、高生理相溶性，远远优于传统“隐形眼镜”，能大大减少发生眼睛疾病的可能性，而且完全适合夜间睡眠时佩戴，。夜间配戴8小时，通过泪液与镜片内表面之间产生的流体学动力，配合闭眼和眨眼动作所产生的合力作用，从而慢慢地改变角膜形状，逐步降低近视和散光度数，最终获得全天清晰的裸眼视力。

　　角膜塑形镜是一项近视矫治和近视控制技术，是一种医疗行为，需要医师进行密切跟踪，及时调整治疗方案，包括根据配戴方式、配戴时间的长短和调整镜片，所以患者必须在医师指导下按规定和医嘱配合矫治。