一．什么是高度近视？

　　高度近视指的是近视度数大于600度、伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正。其患病率在我国约为1.5%，占近视眼的5%，男女发病率大体相似。病理性高度近视其特点为眼轴进行性延长，近视度数逐年加深，球后段扩张，伴视网膜脉络膜退行性变，严重影响视功能，随着年龄的增长，近视度数也进行性加深，而且戴眼镜后也难以使视力矫正到正常，甚至发生严重视力障碍。上海东方医院眼科胡颖

　　二．高度近视的病因？

　　高度近视的病因目前仍不十分清楚，包括种族遗传因素，并涉及眼的解剖、生理、血供、营养等，但仍以遗传学说和机械学说为主。

　　三．高度近视会遗传吗？

　　一般病理性高度近视和遗传关系较大，后天环境因素导致的高度近视遗传的

　　可能性相对较小，眼底改变较轻。

　　病理性度近视的发病因素中遗传起着极为重要的作用，甚至有者认为高度近视就是单纯的遗传性疾病。群体和家系调研究显示单纯性近视是多基因遗传病，6.0D以上的高度视是单基因遗传病。单基因遗传可分为常染色体显(AD)、常染色体隐性(AR)、X_性连锁和性连锁遗传，高度近视眼中存在前3种方式，其中最多见的是常染色体性遗传，最少见的是X_性连锁遗传。而且各种遗传模式均具有高度的遗传异质性。高度近视也是某些其他疾病如Stickler综合征(I型、II型)、Marfan综合征、Knoblo综合征、青少年进行性青光眼和其他一些全身性疾病的随同或继发表现。

　　四．高度近视的遗传规律？

　　1、夫妇双方如均为高度近视，其子女通常都发病;

　　2、如双亲中一方为高度近视，另一方正常，其子女10%-15%发病;

　　3、如一方为高度近视，另一方为近视基因携带者，其子女高度近视发生率约为50%;

　　4、如双方均为近视基因携带者，但视力正常，则子女高度近视的发生率是25%。

　　五．高度近视的治疗？

　　高度近视的治疗主要有矫正屈光异常、控制眼轴延长及治疗眼底病变三个方面。矫正屈光不正包括配镜、角膜屈光手术和屈光性晶状体手术。控制眼轴延长的方法有后巩膜加固术和角膜塑型镜；眼底病变的治疗有眼底激光，玻璃体切割和视网膜脱离手术等。

　　近视是一种多因素疾病，遗传和环境两方面的因素导致近视的发生和发展。高度病理性近视有遗传因素的影响，更加需要注意良好的用眼习惯，减少环境因素对近视的进展作用。减少近距离作业、注意阅读习惯、惯用灯光、减少使用计算时间，营养均衡，定期复查眼底，发现情况早期处理。

　　一、近视眼激光手术

　　近视眼激光手术包括近视眼准分子激光手术和近视眼飞秒激光手术，是指用激光通过对角膜的切削，从而达到降低光学区角膜的曲率的目的，进而矫正近视眼。近视眼激光手术矫正近视的误差在±50度以内，激光切削角膜的厚度在±5微米之内。近视眼激光手术治疗的部位在角膜基质层，不会对角膜上皮层和内皮层细胞造成伤害，角膜基质层可以通过自我修复，无手术痕迹残留。近视眼激光手术在基质层间进行的精确切削，就是利用了基质层细胞有快速自我修复的特点，术后视力稳定.准分子激光扫描单眼的时间为10秒，飞秒激光扫描单眼的时间为20秒左右。由于近视眼激光手术后没有角膜上皮层细胞的缺损，所以患者不会出现疼痛的症状，更不会出现不适的症状。近视激光手术具有高效，精确，安全，方便等优势，部分高度近视患者可以选择近视激光手术。

　　二．ICL（有晶体眼人工晶体植入术）治疗超高度近视手术时，将为患者量身定制的一片人工晶体植入眼球内，用于精确改变光线的聚焦点，使其准确聚焦在视网膜上，达到矫正超高度近视的目的，icl治疗超高度近视的上限可达2600度。ICL人工晶体植入术保留了眼睛生理结构的完整性和调节功能，具有较大的光学区，消除了像差现象，比角膜屈光手术有更大的适应范围。手术以后病人痛苦少，视力恢复快，屈光稳定，没有回退现象，更值得一提的是：icl近视手术对角膜无影响。

　　三．角膜塑型镜：角膜塑形镜（OK镜）采用一种特殊逆几何形态设计的角膜塑形镜片，其内表面由多个弧段组成。镜片与泪液层分布不均，由此产生的流体力学效应改变角膜几何形态，在睡觉时戴在角膜前部，逐步使角膜弯曲度变平、眼轴缩短，从而有效地阻止了近视的发展，被誉为“睡觉就能控制和矫治近视的技术”。用于控制青少年近视的发展，有高度近视遗传基因的儿童，往往发生近视的年龄早，进展快，可使用角膜塑型镜控制近视的发展。