北京儿童医院眼科梁天蔚

　　做完白内障手术家长最关心的就是我家宝宝视力是多少？可是宝宝不会说怎么知道呢？经常有家长说我家宝宝视力2000度，你家多少度？但是这是视力吗？

　　――这是眼镜度数

　　说明眼球的屈光状态，需要一个多少度的镜片才能看清楚，相当于眼球里面晶状体的作用

　　一般眼球越小度数越大，眼球越大度数越小

　　所以随着宝宝的生长，眼球也在生长，度数会逐渐减少

　　宝宝出生一年是生长最快的，需要3个月就验光一次，二岁之后慢慢减缓，三岁接近成人，就可以半年眼光一次

　　那么什么是视力？

　　视力是指能衡量视觉系统辨别微小物体的能力

　　  远视力；人眼辨别最小物像的能力

　　  近视力：在阅读距离能辨别微小视标的能力

　　有的宝妈说：我看见她能看见小蚂蚁

　　              我站在五米的地方她向我笑了

　　              他能看见天上的飞机

　　              他不戴眼镜也能看见玩具

　　              他不看我的脸

　　              他不看灯光

　　――――这些是我们通过观察进行一些粗略的判断

　　眼科医生的经验：

　　新生儿：仅有间或出现的扫视运动，注视和追随能力非常差

　　6周：大部分婴儿可以有平滑的追随运动和中心注视

　　8周：绝大部分婴儿能够中心注视，精确的平滑追随运动

　　3月：立体视觉开始发育

　　4月：对视标产生适当的调节反应

　　6月-2岁：准确平滑的眼球追随运动，中心注视

　　3-4岁：视力0.4-0.5，两眼视力相差小于二行

　　5岁：视力0.6-0.8，两眼视力相差小于二行

　　6-7岁：视力0.8-1.0，两眼视力相差小于二行

　　那么怎么评估儿童的视力呢？目前有以下三种方法：探查视力、分辨视力、认知视力

　　探查视力：

　　遮盖厌恶试验：交替遮盖两眼，观察其反应有无区别

　　视动性眼球震颤：定性非定量，适合4-6月清醒且双眼注视婴儿。仪器为视动鼓。

　　分辨视力：

　　优先注视：条栅，测得视力较可靠，但是测试时间较长（20-30分钟），2岁以下不易测单眼视力，不适合眼震儿童

　　视敏度卡：分级条栅，方便、快捷、准确，与认知视力不能等同

　　图形配对：2-3岁，可以检查远视力和近视力，可与视力表相媲美

　　认知视力  

　　图形视力表  数字视力表  字母视力表  E字视力表适合3岁以上      

　　视觉诱发电位（PVEP、FVEP）

　　――视皮层视力，反应大脑到眼睛的神经传导，反应中心视力

　　监测弱视治疗疗效、弱视诊断、视神经发育

　　适合不会表达的婴幼儿   

　　北京儿童医院现有的：

　　  E字视力表

　　  德国罗兰电生理仪

　　正在争取的：

　　  条栅视力

　　  图形视力

　　亲爱的宝妈宝爸们，你们懂了吗？知道怎么给自己宝宝检查视力了吗?