高度近视应该观察的重要指标
陕西省人民医院眼科石一宁
一、完善基本资料,为今后的病情发展做预测和对比,并且着手对其并发症和导致失明的相关生物参数进行监控科预防干预。
1、FFA+ICGA造影
2、做OCT
3、测AB超,或Master IOL
4、角膜厚度:最好用光学相干性的SL-OCT或内皮计
5、眼底彩色照片,最好加拼图和视盘正面片
6、根据眼压,应做青光眼排除,并有校正眼压、眼压描记,还需标明眼压计型号、重复三次
7、三面镜检查,监测周边视网膜
8、视力以及最佳校正视力
9、医学验光结果和处方
二、了解高度近视的实质是眼部极度扩张后的缺血、以及引发的类似脑组织的视网膜过早过快老化――即退行性病变,我们就可以有针对性地防治了
三、重要的是,这种眼球扩张的因素之一就是高眼压,而扩大眼球由于较正常的变薄变软,实际表现的眼压较实际的低,呈现正常人眼压值的上限,即21mmHg左右,导致人们忽略了这一推动眼球缓慢、隐匿性的持续增长,――即进行性近视,特别是眼压超过16mmHg、眼轴超过28mm、近视度超过-10D、年龄在20岁以后,这一因素需要特别的关注
四、清楚高度近视的5大失明并发症:视网膜脱离,开角型青光眼,黄斑病变,白内障,玻璃体混浊,前三者是不可逆的,所以,一定要设法阻止。
五、已经上传阅读相关论文;待您的资料上传后,再进一步具体分析、制定方案。
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