准备接受近视手术的朋友们时常会问一个问题：近视手术需要麻醉吗?

　　当然，作为一种精细的眼科手术，全程是需要局部麻醉的。但准分子激光手术的适应人群是18—55岁之间的成年人，基本都有自我控制能力，所以手术时不用在全麻下进行，也不宜在全麻下进行。因为全麻的昏睡情况下，患者的眼睛呈现上翻状态，无法准确地实施准分子激光的扫描。

　　很多近视朋友会问到：“手术时打麻醉痛不痛?”，他们主观上认为手术时的麻醉方法是采用注射器向眼球上注射麻醉剂的方式，非常害怕来这么一下，会受不了。爱尔眼科专家告诉大家：无须担心，其实仅仅需要采用表面麻醉即可顺利完成手术，术前在眼睛的角膜表面滴上一滴麻醉作用的眼药水，点药之后20秒内麻醉起效，可维持麻醉作用15—20分钟，足可保证完成一只眼的手术时间。

　　爱尔眼科专家介绍到：对于麻醉剂的要求，主要是对眼球的表面毒副作用小、起效快、持续时间要求至少能够完成一眼的手术。常用的表面麻醉剂有：

　　1、爱尔凯因滴眼液，主要成份是盐酸丙氧苯卡因，滴眼后20秒起效，维持有效作用15分钟;

　　2、倍诺喜滴眼液，主要成份是盐酸奥布卡因，起效时间为16秒，维持有效作用可达16分钟。因此，根据准分子激光角膜屈光手术的平均操作时间，理论上术前即刻滴用一次表面麻醉剂，便可顺利完成一只眼的手术。

　　爱尔眼科专家提醒医护朋友们：对于一些高度紧张的患者，多滴表面麻醉剂不会带来任何的好处，这一类人群在手术时仍旧会不停地转动眼球，影响手术速度甚至术后效果。针对这些特殊的患者，术前应该做好解释工作，让他们充分了解手术的过程，尽量创造一个舒适的手术环境，必要时，可在术前口服10毫克的安定片。

　　由于现有的任何一种表面麻醉剂均有可能造成角膜上皮及眼表的损伤，因此，要避免在手术前与手术中频繁地滴麻醉眼药水。在滴用表麻药水之后，由于眨眼次数减少，角膜暴露在空气中的时间比平时延长，进而导致角膜脱水或者角膜上皮损伤。滴用表面麻醉剂之后，应该嘱咐患者闭眼休息。爱尔眼科专家介绍了行业内出现的这样一起病例：一位近视患者，该患者在上午接受了术前检查，检查过程中，测量角膜厚度、基础泪液分泌试验、眼底三面镜检查项目分别使用了表面麻醉剂，因为第二天要参加公务员体检，所以要求当天下午就手术。手术前洗眼之后，常规又滴用一次表麻眼药水，做飞秒激光之前再次滴用麻醉剂。然后，揭开飞秒激光制作的角膜瓣，准备实施准分子激光扫描之前，又滴用一次表面麻醉剂，这样在短短一天的不同时间，前后滴用表面麻醉剂6次，造成的后果就是角膜上皮大片的松脱、漂浮、移位，一台飞秒激光LASIK手术，术后出现类似于LASEK手术的眼部刺激症状，直接影响到了第二天的视力恢复与体检，真是“欲速而不达”。所以爱尔眼科专家在这里提醒同行：除非是非常特殊的情况，术前检查与手术最好不要在一天内进行，特别是飞秒激光LASIK手术。

　　表面麻醉剂的使用确实可以减轻眼睛的疼痛，但是临床医生必须明白表面麻醉剂对于角膜的毒副作用，表面麻醉滴眼液使用过度或时间过长，都可引起严重的角膜并发症。此外，在极其罕见的情况下，表面麻醉剂可能引起全身过敏反应甚至休克，假如在滴药后出现恶心、面色苍白、呼吸困难等症状，要立即停止使用，并采取适当的救治措施。