青光眼的局部用药(1) β-受体阻滞剂--儿童青光眼的一线用药 选择性的:盐酸倍他洛尔滴眼液(贝特舒) 非选择性:盐酸卡替洛尔滴眼液(美开朗)、马来酸噻吗洛尔滴眼液(噻吗心安)、盐酸左旋布诺洛尔滴眼液(贝他根) 特征:1、局部点药可引起眼内压明显下降 2、降眼压作用长效,可持续12~24小时,每日点药2次 3、不引起睫状肌痉挛和瞳孔大小变化 4、主要抑制房水生成 5、副作用主要为心血管系统和呼吸系统的影响。临床表现为心动迟缓,脉搏减慢,血压下降,晕厥,支气管痉挛、哮喘发作。因此禁用于支气管哮喘或有支气管哮喘病史者、严重慢性阻塞性肺部疾病患者、窦性心动过缓、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、明显心衰、心源性休克患者。对中枢神经系统:疲乏、嗜睡、头晕、幻觉、记忆丧失、焦虑、性功能障碍、新生儿呼吸暂停。对眼的局部副作用有局部刺激症状、充血、角膜感觉迟钝、过敏性结膜炎、点状角膜炎。对该药物过敏者禁用。 6、可出现“耐药性” 7、可加重肌无力症状 儿童用药前需排除心血管和呼吸系统疾病,并且每次滴药后按压泪囊区5~10min,新生儿慎用,如果一定需要用注意观察宝宝的反应北京儿童医院眼科梁天蔚
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