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眼压高不高都能诊断青光眼吗

发布时间：2015-01-20 来源：中华康网

☆ 眼压高就说明有青光眼吗？眼压不高，就可以排除青光眼吗？

　　眼压高可以说明有青光眼，但不能确定是先天性的还是继发性、原发性、混合性，这需要根据临床病史、体征综合分析后才能明确诊断。

　　眼压不高，也不能排除青光眼。因为有一种青光眼叫正常眼压性青光眼。杭州市中医院眼科李小燕

☆ 哪些因素会影响眼压？如前一天没睡好、测前大量饮水等，是否会导致测眼压的结果不准？

　　影响眼压因素有角膜厚度、视盘筛板、颅内压、情绪、体位、个体基压等等。如前一天没睡好、测前大量饮水等，是会导致测眼压的结果不准的。

☆ 测眼压前，都需要测角膜厚度吗？角膜的薄厚，跟眼压是什么关系？

　　初测眼压前，都需要测角膜厚度的（除非曾已正确测过角膜厚度）。因为角膜的薄厚，跟眼压是呈正相关关系，即角膜越厚，眼压越高。

☆ 如果眼压连续测几次，结果都正常，就说明眼压没有升高吗？

　　如果眼压连续测几次，结果都正常，还不能说明眼压没有升高，更应该注重眼压波幅的高低。眼压波幅更能反映青光眼的特征。
眼压波幅超过5mmHg，需要随访；眼压波幅超过8mmHg，是诊断依据之一。

☆ 眼压长期监测中发现偶尔高出正常值1、2次，其他时间都在正常值范围内，对青光眼诊断有参考价值吗？

　　眼压长期监测中发现偶尔高出正常值1、2次，其他时间都在正常值范围内，绝对值对青光眼诊断没有参考价值，但其波幅对青光眼诊断有参考价值，对青光眼疗效评估、控制发展程度更有参考价值。

☆ 确诊青光眼，是否都要做眼压日曲线？做12小时还是24小时？什么情况下需要住院做24小时的眼压曲线？确诊青光眼，也要做眼压日曲线，更需要做眼压昼曲线，有利于指导滴用降眼压药用药时辰。一般选择门诊做12小时眼压曲线或直接住院做24小时眼压曲线。当青光眼控制不良时，一定需要住院做24小时的眼压曲线。
☆ 双眼眼压差别大，是否有问题？有患者咨询，眼压有时候是左眼偏高，右眼正常，有时候又是相反的，这种情况又是怎么回事？

　　双眼眼压差别大，要考虑有问题的。双眼压差超过5mmHg，需要随访；双眼压差超过8mmHg，是诊断依据之一。

　　眼压有时候是左眼偏高，右眼正常，有时候又是相反的，关键看眼压差程度。眼压波动在一定范围内这种情况是正常情况，正常人的眼压也不是一成不变的，眼压像血压一样呈波动的、曲线式，眼压适当的波动是属于正常范围。

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