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视网膜色素变性、视神经萎缩等视网膜视神经变性类疾病治疗一...

发布时间：2015-04-30 来源：中华康网

　　眼部神经变性类疾病，如视网膜色素变性、视神经萎缩、Leber遗传性视神经病变等是严重的致盲性眼病，此类病变的发病机制尚不完全明确，既往无明确有效的治疗方法，就诊时医生也往往以无法治疗回复，使得许多患者陷入绝望。

　　从2012年6月开始，我们采取药物、神经营养、激光、以及hUBMSCs等综合治疗，绝大多数患者视力和视野、视觉电生理得到明显改善。尽管目前此类变性类疾病尚无根治的方法，但针对变性微环境、继发水肿、新生血管、炎性改变等采取综合治疗，可以有效改善视功能。此外，目前国内外基因、干细胞等治疗方法也正在如火如荼的进行，希望在不久的将来取得突破。广州军区武汉总医院眼科陈中山

　　回顾近一年的临床治疗，将治疗做一小小的汇总，由于繁重的临床工作，尚有许多患者未统计在内，希望更长时间随访之后，能有更全面的统计分析结果。

　　视网膜视神经变性疾病治疗一年回顾

　　hUBMSCs治疗：

　　1. 李某，男，47岁，视神经萎缩，右眼无光光感，左眼视力0.6，视野象限性缺损，2012.7.30首次hUBMSCs治疗，一月后左眼视力1.0，视野缺损消失，同时原患的癫痫、鼻炎、听力障碍等明显改善。2012.9月、2013.4月左眼视力1.0，视野正常，2013.6月左眼视野缺损行hUBMSCs治疗，左眼视力0.6，视野缺损，随访至今。因右眼无光感时间太长，现仍然无光感。

　　2. 刘某，女，20岁，RP，视力右眼0.05，左眼0.2，2012.8.30第一次hUBMSCs治疗，一月后复查右眼0.15，作用0.3，3月后复查右眼0.15，左眼0.5，稳定至今。

　　3. 李某，男，29岁，RP，右眼0.12，左眼0.06，ERG检查各波形不能辨识，2012.8.31第一次hUBMSCs治疗，一月后复查右眼0.25，左眼0.15，周边视野明显改善，2012.12月、2013.3月、2013.4月hUBMSCs治疗，维持至今右眼0.3，左眼0.25，ERG检查可辨识各波形。

　　4. 戴某，男，49岁，双眼视神经萎缩，右眼视力手动，左眼无光感，于2012.10.29行hUBMSCs治疗，一月后右眼0.03，左眼光感。

　　5. 周某，女，51岁，RP，右眼0.25，左眼0.3，于2012.10.30行hUBMSCs治疗，一月后右眼0.4，左眼0.5，随访至今稳定。

　　6. 佟某，男，43岁，双眼视神经萎缩，右眼0.03，左眼0.03，于2012.12.4行hUBMSCs治疗，一月后复查视力无提高，视野有改善。

　　7. 施某，男，49岁，RP，右眼0.15，左眼0.15，ERG呈熄灭状态，于2013.1.17行hUBMSCs治疗，2013.3月复查右眼0.3，左眼0.4，ERG波形辨识不清，自诉中心视力改善。

　　8. 王某，男，40岁，RP，右眼0.2，左眼0.25，2013.4.10行hUBMSCs治疗，视力右眼0.5，左眼0.6

　　9. 叶某，男，31岁，视野视神经萎缩，无光感，2013.5月行hUBMSCs，现仍无光感，放弃治疗

　　药物治疗

　　包括视网膜色素变性22人，视锥营养不良6人，黄斑脉络膜缺损3人，Stargardt病3人，中心视力和视野均有不同程度改善和提高，现列举部分患者：

　　1. 吴某，女，30岁，RP，右眼0.25，左眼0.3，2012.6月开始治疗，行4个疗程治疗，右眼0.4，左眼0.5，视野缺损改善，2013.4月行白内障手术，现右眼0.8，左眼0.7。

　　2. 王某，男，55岁，RP，右眼0.06，左眼0.08，2012.7开始治疗，行5个疗程治疗，右眼0.2，左眼0.25，周边视野明显改善。

　　3. 汪某，男，26岁，RP，右眼0.1，左眼0.15，2012.10月开始治疗，行3个疗程治疗，右眼0.3，左眼0.4，周边视野明显改善。

　　4. 赵某，男，5岁，RP，右眼0.2，左眼0.25，2012.8开始治疗，行2个疗程治疗，右眼0.5，左眼0.6，随访。