光动力疗法（PDT）在我院已经开展了7年多，有数百例患者接受了此项治疗，在这方面我们积累了一些经验，实践证明，PDT到目前为止，仍然是非常有效的治疗脉络膜新生血管和其他眼底疾患的方法。但尽管在国内开展多年，还是有很多患者和基层大夫对光动力疗法不太熟悉，因此介绍如下：

什么是光动力疗法（photodynamic therapy， PDT）：北京协和医院眼科陈有信

    用一种无毒性的光敏感物质，即所谓光敏剂（photosensitizer），注入到体内后，用一种非热能或称之为“冷激光”的激光照射后，在靶部位产生光化学反应，而不是热凝固的方法，从而破坏异常病变组织，达到治疗目的的一种疗法。

光动力疗法的治疗过程？

光动力疗法的适应症？

    由于其他抗血管生成药物，如Lucentis还没有在中国上市，因此，目前只有光动力疗法在中国是唯一合法使用的药物。其主要适应症如下：

1.各种原因导致的黄斑区及附近的脉络膜新生血管（老年黄斑变性、中渗、高度近视等、眼底血管样条纹、脉络膜骨瘤引起的脉络膜新生血管等等）

2.某些眼内的肿瘤，如脉络膜血管瘤、脉络膜黑色素瘤、视乳头血管瘤

3.息肉状脉络膜血管病变（PCV）：这是目前大家公认的治疗方法。常常眼底深层的大量出血，类似于老年黄斑变性。

4.视网膜血管瘤、视网膜血管瘤样增生。

5.中心性浆液性脉络膜视网膜病变（“中浆”）：PDT是眼科界公认的“中浆”治疗方法。

6.视乳头新生血管、Coats'病的异常视网膜血管（由于大量渗出，常规激光不能奏效）

光动力疗法的注意事项？

1.治疗前：需要准备墨镜、手套、穿长袖衣裤、带头巾或帽子

2.治疗后：48小时避免强光照射。

3.术后要根据医师的嘱咐定期复查，这一点很关键，一般每次复查均要求做OCT检查，3个月要进行一次眼底血管造影。

其他要说明的问题

1.黄斑中心凹下脉络膜新生血管形成（包括老年黄斑变性、病理性近视伴脉络膜新生血管形成、“中渗”等）的治疗是一个世界性的难题，尤其是老年黄斑变性，在发达国家已经是致盲的首要原因，在中国也是老年人失明的重要原因，目前没有特别有效的治疗方法，尤其是一般的口服药物治疗基本无效。

2.光动力疗法较之眼内注射药物（如Lucentis 或阿瓦斯丁）的最大优点就是其几乎没有副作用和并发症。一般不需要住院。

3.光动力疗法所使用的光敏剂，维速达尔，是一种进口药物，目前最大的问题是药物价格比较昂贵，每支16000元，目前还不在医保范围之内。

4.光动力疗法，对于消灭脉络膜新生血管确实有效，但确实不能保证视力有大幅度的提高，主要是使患者的病情保持稳定，不至于失控而迅速恶化，也不能阻止其病变的复发，因此，不少患者需要重复光动力治疗。

5.光动力疗法如能结合抗血管生成药物眼内注射，可以减少光动力疗法治疗的次数，减少费用，减少并发症的产生。