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隐形眼镜引起的并发症

发布时间：2015-02-09 来源：中华康网

随着制造技术及镜片材质的进步，隐形眼镜越来越舒适方便，但在享用这项新科技产品时，不应忽略它的潜在危险性。

　　隐形眼镜是置于角膜上，人造的小而薄的镜片，主要的作用是在矫正屈光不正及治疗角膜的疾病。因其直接接触角膜及结膜，会对这两种细胞组织造成伤害，其原因包括了细胞新陈代谢的改变，隐形眼镜药水的化学毒性，过敏反应、镜片本身的机械伤害、感染等。临床上常见的并发症可分为结膜及角膜来讲，但厉害的反应是两者皆受侵犯。泉州妇幼保健院・儿童医院眼科中心王世明

　　结膜的反应主要是乳突状结膜炎，产生的原因包括结膜与镜片接触，张闭眼时反复磨擦刺激，或是对镜片本身或消毒药水的过敏反应。软式隐形眼镜比硬式隐形眼镜较早发生，且发生率更高（三至十倍），软式隐形眼镜中，长期配戴型又比日戴型发生的比率高。临床上的症状包括痒、分泌物增加、不能适应隐形眼镜、视力模糊、隐形眼镜移位、结膜发红等。一旦有此症候，则应停戴隐形眼镜，改善消毒方法或重配隐形眼镜，对结膜的发炎反应，则应请教眼科医师给予适切的药物治疗。

　　有些高含水性的软式隐形眼镜会有吸水的特性，使得眼睛干躁，加重结膜炎的症状，对于较干涩的眼睛应改配戴低含水性的软式隐形眼镜或硬式透气的隐形眼镜，患有干眼症的患者应请医师评估是否适合戴隐形眼镜。

　　隐形眼镜对角膜的伤害主要是由于其阻碍了角膜从空气及泪水中得到氧气，角膜缺氧造成角膜上皮细胞水肿且易剥落，使得配戴或取下镜片时易造成角膜上皮破皮及缺损。而角膜上皮为眼睛很重要的一道屏障，一旦被破坏易导致角膜感染造成角膜溃疡，厉害的话会导致角膜穿孔。角膜溃疡并不易治疗，如有幸能够控制也会形成角膜白斑影响视力，有时需角膜移植才能挽回。

　　隐形眼镜也会导致角膜内皮细胞形态的改变，其真正原因不甚清楚，但推论与角膜缺氧造成代谢产物堆积有关。此种改变在长期戴隐形眼镜后会发生，即使停戴半年后，此种变化仍不消失。临床上是否有意义尚不清楚，但如患者年纪大以后需行眼内手术，会使角膜代偿不全的危险性增加。所以年轻时享受隐形眼镜的舒适方便，年纪大时可能需要付出代价，选配隐形眼镜时不可不慎。

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