遮盖疗法 ― 弱视儿童简单、经济又有效的治疗

    发布时间:2015-06-21   来源:中华康网   

       人类有优势眼注视的生理功能,即双眼注视时优势眼起主要注视作用。

  遮盖法的目的是:遮盖优势眼,强迫弱视眼注视,以消除优势眼对弱视眼的竞争性抑制。天津市蓟县人民医院眼科张宏文

  遮盖法可分为完全遮盖法和部分遮盖法。完全性遮盖法:指全日遮盖,除了睡眠时去除,起床后要立即遮盖上。部分遮盖法:指每日遮盖数小时。

  具体方法如下:

  1.单眼弱视,注意遵循年龄原则:

  ⑴ 婴儿遮盖治疗:主要用于恒定性斜视及单眼白内障术后无晶状体眼的治疗。采用健眼单眼交替遮盖和去遮盖的部分遮盖法

          ① <3个月,健眼的遮盖时间为清醒时间的25%,

          ② 3-6个月,健眼的遮盖时间为清醒时间的50%,

          ③ 6-12个月,健眼的遮盖时间为清醒时间的75%。

  ⑵ 1岁以后的儿童:采用双眼交替遮盖的完全性遮盖法 遮盖弱视眼可防止主视眼视力下降。因为遮盖弱视眼可主动促进主视眼的功能,还能阻止由于打开双眼所致的对弱视眼竞争性抑制作用。

          ① 1-2岁,采用3:1的原则,即遮盖健眼3天,遮盖弱视眼1天,每周复查;

          ② 3-4岁,采用4:1的原则,即遮盖健眼4天,遮盖弱视眼1天,每两周复查;

          ③ ≥5岁,采用6:1的原则,即遮盖健眼6天,遮盖弱视眼1天,每月复查。

          ④  ≥8岁,采用单纯遮盖健眼,不遮盖弱视眼的方法,即不去除健眼遮盖,半个月复查。如果主视眼视力下降:

                  ❶先休息一会,并适当调整主视眼的眼镜度数,看看视力是否恢复。因为被遮盖的主视眼,突然去遮盖后,可能由于一时不能适应充分矫正的镜片,致使视力下降。

                  ❷ 如果经上述措施,视力仍然不恢复,则恢复采用6:1的原则,即遮盖健眼6天,遮盖弱视眼1天,每月复查。

   

  2.双眼弱视儿童 均采用双眼交替遮盖的完全性遮盖法

  ⑴ 根据视力不等的程度,遮盖比例可分为5:2、4:3、3:3等;

  ⑵ 要遵循年龄原则:<5岁,单眼遮盖≤3天;≥5岁,单眼遮盖≤6天。

  3.在弱视巩固期及不能配合遮盖治疗的儿童,可采用短小遮盖,即每日遮盖1-4小时。

  4.复查时注意视力及注视性质的变化。

  5.进行遮盖治疗的儿童应得到医生、家长、老师、同学及社会的关爱,防止产生某些心理问题,以利儿童身心的健康成长。

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