眼后段玻璃体切除术适应证之三---视网膜脱离（一）
发布时间：2015-04-02 来源：中华康网
视网膜脱离有多种手术方法，主要有外路和内路两大类，外路一般不进入眼球内，而内路就是玻璃体切割术，从眼球里面做，一般比较复杂一点的视网膜脱离要做内路手术，比如：上海长征医院眼科蔡季平
(1) 视网膜脱离合并黄斑裂孔：常见于高度近视眼的女性患者，脱离范围小时可以单纯玻璃体腔内推注膨胀气体，如SF6、C3F8或C2F6，也可以直接进行玻璃体切除手术，单纯玻璃体腔注气具有一定的成功率，但是复发性视网膜脱离的发生率高于直接进行玻璃体切除手术。脱离范围广合并明显玻璃体牵引，或合并视网膜固定皱褶行玻璃体切除术联合膨胀气体或硅油注入。
(2) 视网膜脱离合并玻璃体出血：当玻璃体出血掩盖视网膜裂孔，或裂孔位置较后、不能从外路封闭裂孔时，用玻璃体手术的方法。
(3) 视网膜脱离合并巨大裂孔：当巨大裂孔范围较大、裂孔瓣反转固定、或合并视网膜固定皱褶时应首先考虑用玻璃体切除术的方法治疗。
(4) 视网膜脱离合并视网膜嵌顿：见于眼穿通伤、巩膜破裂伤、视网膜脱离手术中放液穿通等，玻璃体脱出导致玻璃体和视网膜的嵌塞。较少的玻璃体嵌顿可使用巩膜上外加压方法，但发生视网膜嵌顿时要经眼内切净玻璃体后行视网膜切开。
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