原发性视网膜脱离的治疗及预后

    发布时间:2016-01-18   来源:中华康网   

  五官科专家称:生活中,健康和谐的生活,由于视网膜脱离的来袭,打乱了生活节奏,给健康打折,但是针对视网膜脱离我们要做的就是及早治疗。那么,原发性视网膜脱离的治疗及预后 下面咱们一起解答吧。

  原发性视网膜脱离需与下列疾病鉴别

  1、视网膜劈裂症 性性视网膜劈裂症位于下方周边眼底,呈半球形隆志,由囊样变性融事发展而成。内壁菲薄透明。外壁缘附近可以色素沉着。如果其内外壁均有破裂,成为真性裂孔而发生裂孔性视网膜脱离。

  2、中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称“中浆”) “中浆”本身也是黄斑部或其附近的神经上皮层浅脱离。是可以自行消退的自限性疾病。与原发性视网膜脱离不同。视网膜脱离侵入共同斑部出现视物变形与小视症,与“中浆”症状相同。应散瞳检查周边部。

  3、葡萄膜渗漏 即脉络渗漏,常伴有视网膜脱离,半球形隆起,易于随体位改变而移动,无裂孔。

  原发性视网膜脱离的治疗

  至今,原发性视网膜脱离仍以手术为主要手段,手术原则为在与裂孔相应巩膜面电凝、冷凝或球外、球内光凝,以引起局部脉络膜反应性炎症,使脉络与视网膜神经上皮层发生粘连面封闭裂孔。

  为达到这一目的的还需设法缓解或消除玻璃体对视网膜牵引,排出视网膜下液,球壁外加压,巩膜缩短、巩膜环扎术以缩小眼球内腔,或玻璃体腔内注入某种气体、某种液体以加强神经上皮层与色素上皮层接触等,玻璃体牵引严重则需施行玻璃2体切割术。根据视网膜脱离情况与玻璃体膜形成情况选择手术方式。

  原发性视网膜脱离的预后

  总的来说,脱离范围越小,裂孔数越少,裂孔面积越小,玻璃体膜形成越轻者,手术成功率亦越大,反之则成功率小。术前未找到裂孔者、玻璃体与视网膜广泛粘连未能给以解除者、老年患者,成功率低。高度近视眼、无晶体眼及先天性脉络膜缺损者,成功机会更少。脱离时间在2个月以内成功率高。时间拖得越长,成功的可能性越小。

  手术成功与否以视网膜能否复位为标准。但视网膜复位,并不一定有相应的视功能恢复。例如超过6个月的所谓陈旧性脱离,因视细胞已发生不逆性损害,即使视网膜术后已经复位,视功能亦不能改善,视野绝对性缺损依然存在。中心视力的预后,主要看黄斑是否受害,(脱离、囊样变性、星芒状固定皱褶等)及受害时间的长短。

  临床上偶见视网膜脱离自行复位,原脱离区内或其边缘出现黄白色线条,位于神经上皮层下,视网膜血管跨越其上,称为线状视网膜病变(历史曾名线状视网膜炎)。此种线条可能为神经上皮层下纤维蛋白液体机化的结果。自行复位区还具有脱色斑及色素斑,整个色调也和未脱离区不同。由于自行复位均在脱离后经过了一个较长时期,所以视野不可能恢复;如果线条横过黄斑部,则中心视力即有不可逆性严重损害。

  通过上面视网膜脱离内容的介绍,相信大家已经对视网膜脱离已经了解了吧。同时针对视网膜脱离,要多加留意,当出现视网膜脱离疾病状态时候,一定要分清自己到底患上的是视网膜脱离哪一种。只有,确定好了视网膜脱离疾病,才能更加有针对性的进行治疗视网膜脱离,希望以上的视网膜脱离介绍能够帮助大家。通过以上的介绍,大家对原发性视网膜脱离的治疗及预后应该有所了解,最后祝患者早日康复。

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