子宫颈上皮内瘤变治疗方法的选择

发布时间：2015-10-21 来源：中华康网

　　宫颈上皮内瘤变的治疗方法包括了
观察随诊、
冷冻、激光、电凝、
环形电切术、
宫颈锥切术、
子宫切除
药物、HVP疫苗
光动力学治疗

　　药物治疗潍坊市妇幼保健院妇科张铭艳
 治疗宫颈病变的药物大致分成三种类型：
（1）免疫调节剂，（如人重组γ－干扰素、β－干扰素、口服异维甲酸（保肤灵）、咪喹莫特（imiquimod）、伊斯卡多（Iscador QuS）和干扰能（Intron A）等）。
（2）重组病毒疫苗，对HPV感染细胞产生特意性细胞毒作用，从而消除HPV感染和CIN。
（3）抗炎药物，通过消除生殖道原虫、霉菌和微生物而治疗与宫颈上皮内瘤变有关的炎症和HPV感染等。
药物治疗
 由于宫颈上皮内瘤变的药物治疗目前仍处于研究和试验阶段，临床价值还有待确定，不能推荐作为常规治疗。
 HPV疫苗的研究已显示出了良好的势头和前景，有望成为宫颈上皮内瘤变药物治疗的突破。

　　HPV疫苗
 20million美国人和全世界约 630million将感染HPV。在美国每年将会有2.6 million新感染病例。
 25岁以下有性生活的女性HPV感染率最高。
 对HPV阴性的年轻女性，将有32%在24个月内首次感染HPV，43%在36个月感染HPV。
 约1/3以上的有性生活的男性和女性在一身中至少要感染一次HPV。

　　World Health Organizayion (WHO).Vaccine research and development: Vaccine against human papillomavirus.2003
HPV疫苗
 两种HPV疫苗问世：
 MERCK：4价HPV疫苗（GARDASIL)
（6，11，16，18）
FDA已批准在美国上市。
 GSK：2价HPV疫苗（16，18）
正在申请欧盟和中国SDA批准。
 这两种疫苗均为预防性疫苗，对已有HPV感染者是没有治疗作用的

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