宫颈癌前病变的患者做完LEEP手术后仍要密切随访

发布时间：2015-09-17 来源：中华康网

　　宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的疾病。宫颈癌癌前期的不典型增生，由轻度、中度到重度(即CINI-CINII-CINIII)，平均统计学数据大概是10年，如果一名妇女在不经意间感染了有致癌作用的病毒，在病毒的持续作用下，宫颈开始出现病变，按照HPV感染到宫颈癌发生约需10年时间来说，这10年当中，如果我们要求每名妇女都定期到医院做检查，比如每隔一年，甚至每隔3年到5年一次，都有可能发现病变，就可以完全阻断它不向癌的方向发展，在癌前期的过程中就可以消灭这个肿瘤。所以从妇科医生的角度而言，希望女性朋友定期进行妇科检查，做宫颈细胞涂片检查及HPV病毒检查或阴道镜检查，及时发现和治疗宫颈癌前期病变，阻止其向宫颈癌发展。宫颈癌的筛查开始时间是性生活开始后3年左右，终止时间70岁以后。复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心汪清

　　宫颈癌前病变治疗后随访十分重要，因为癌前病变患者治疗后复发率是正常人群的5倍。治疗后3至6月第一次复查(包括肉眼观察、细胞学检查、HPV ＤＮＡ检测，或酌情行阴道镜检) 。以后的第一年每4个月复查一次，第二年每半年复查一次，连续6次复查正常，可回到常规一年一次筛查。癌前病变患者接受治疗后，于4－6个月做第一次复查，包括肉眼观察、细胞学检查、ＨＰＶＤＮＡ检测，或酌情行阴道镜检。根据结果，医生会做出计划，便于患者日后定时随诊。

　　在临床诊治中发现一个特殊病例促使我写下这篇科普。患者40岁，于十一个月前因

　　CIN II在我院行LEEP术锥切,术后病理为CIN II。患者未到我院取病理报告,只是在电话里听到我院一个职工口头报告说病理为CINII。并嘱咐她三个月来复查。患者始终未来复查。直到昨日来我院检查，发现她十一个月未来复查，我责怪了她。但当我检查了她的宫颈情况后我已经不舍得去责怪了。因为整个宫颈呈菜花样改变，宫颈已经失去外形。也就是该患者已经经肉眼检查可诊断为宫颈癌了。因为该患者这么年轻我真得很心痛她。希望有她一样疾病的女姓患者千万要在宫颈LEEP术后来医院定期随访。以免宫颈癌前病变复发甚至加重而转化为宫颈癌

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