宫颈炎会变成宫颈癌吗？

　　   会

　　 宫颈HPV（人乳头状病毒）感染―― CIN（宫颈上皮内瘤样病变）―― CIN1     CIN2   CIN3（宫颈原位癌）广州市第一人民医院妇产科卢丽娜

　　什么叫CIN？

　　CIN：宫颈上皮内瘤变（Cervical Intraepithelial Neoplasia），是宫颈癌的癌前病变，分3级，即CIN1、CIN2、CIN3（宫颈原位癌）。

　　CIN 3级间的关系

　　CIN1.2.3 均可发展到癌，其依次升级的危险系数怎样？

　　答：分别是15% 、30%和45%，CINⅠ或CINⅡ甚至可能直接发展为浸润癌，而不经过CINⅢ（包括CIS）阶段。CIN发展为原位癌的风险为正常的20倍，发展为浸润癌为正常的7倍。

　　CIN的诊断

　　     通过阴道镜、活检、宫颈锥切术来诊断

　　CIN的治疗方法

　　答：药物 

　　        冷冻、电凝、激光

　　        电切：线圈透热切除  

　　                     LEEP刀切除 

　　         手术：全子宫切除

　　LEEP的优点是什么？

　　1．可以达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果。

　　2．很少发生传统电刀所造成的组织拉扯、炭化的现象，对周围组织伤害小。

　　3．疼痛减轻，留下瘢痕的机会小，并发症少（出血和感染）。

　　4．没有电流通过身体的危险。

　　5．电极板不需涂电极膏，不会有烧伤的危险。

　　6．手术时间短，平均3-5分钟，操作简单，无痛，花费少，仅用局部麻醉。

　　CIN是宫颈癌的癌前病变

　　宫颈糜烂是宫颈癌的癌前疾病

　　宫颈糜烂的治疗方法有哪些？

　　⑴药物治疗

　　                局部上药:10～20％硝酸银：，每周1 次，2～4次为一疗程。

　　                高锰酸钾：月经后局部涂药，1～2个月后再重复用药1次。

　　⑵物理治疗

　　           电熨：用特制的电熨器，将糜烂面组织烧灼后，使之坏死脱落，而且要达到一定深度，这样治疗效果好。

　　           冷冻疗法：用特制快速冷冻装置，使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮，使冷冻器冷冻头的温度可降低到 - 196摄氏度，放到宫颈的表面，使糜烂的组织冷冻坏死、脱落，再生长出新的上皮组织。1次即可治愈。一般无不良反应，术中少数病人有轻微的头昏、下腹疼痛等。术后有少数病人脱痂时有出血。缺点：对于重度糜烂者，不能同时行组织学检查。

　　     KS仪治疗：是采用特殊波段光热的治疗，无痛苦。效果好。   

　　⑶手术治疗

　　         宫颈锥形切除

　　         全子宫切除术。