张**,女,37岁,咳嗽咯血1月余,加重伴高热5天,于2008年7月26日住院。
7个月前“妊娠大出血”而在当地行“流产术”,之后再有阴道出血而行第二次“刮宫术”。入院时有阴道不规则出血。CT示两肺多发转移瘤,B超发现子宫增大,不除完不完全流产。宫腔内容物病理报“绒癌”。
入院后抗感染后体温下降,给予EMA-CO方案化疗:郑州大学一附院肿瘤科李醒亚
VP-16 100mg/O, iv d1,d2
放线菌素D 0.5mg iv d1, d2
MTX 100mg/O iv静推,然后 200mg/O 静滴12小时。24小时后CF15mg q12h×4次解救
CTX 600mg/O d8
VCR 1mg/O d8
化疗后症状很快改善,3次化疗后HCG降至正常范围,复查胸部CT肿块明显缩小,5次化疗结束后肺部病变完全消失,子宫大小缩小接近正常人大小。
08-7-23 化疗前肺癌转移灶较多且大
10-18 经5次化疗后肺部转移灶消失
08-7-23 ,化疗前子宫较大且有低密度内容物
2008-10-18,5周期化疗盆腔CT所见
目前患者一般状况良好,不咳嗽、无恶漏,无其他不适。
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